LABORATORIO ODONTOTECNICO

ISTITUTO PROFESSIONALE DELL’INDUSTRIA E DELL’ARTIGIANATO
“ENRICO FERMI”

RELAZIONE IN TEMA DI FUSIONE E SALdATURA

1) ESPERIENZA TEORICA A SCUOLA

2) ESPERIENZA PRATICA IN ALTERNANZA SCUOLA E LAVORO
Nicola Pasetto

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relazione-di-pasetto-nicola

Classe terza A

anno scolastico 2008-2009
1) ESPERIENZA TEORICA A SCUOLA

-INTRODUZIONE:
Il terzo anno scolastico di odontotecnica al Fermi è stato dal punto di vista teorico molto ricco,ho imparato infatti un sacco di nozioni tecniche e termini tecnici che mi hanno aiutato molto nell’ esperienza  pratica.

-IMPRONTE:

-IMPRONTA IN ELASTOMERO

Le impronte dentali le prende l’ odontoiatra in studio dentistico utilizzando uno speciale strumento chiamato cucchiaio universale. Esse rappresentano il negativo delle arcate dentarie del paziente. Le impronte dentali vengono rilevate utilizzando vari tipi di paste da impronta da applicare sopra al cucchiaio universale. Esse sono:
ALGINATO: idrocolloide irreversibile in quanto una volta indurito non è più possibile riutilizzarlo per altre impronte. È un materiale in polvere,addizionato all’acqua in cosi opportune si trasforma in pasta che,inserita nel portaimpronta e posizionata dal dentista nel cavo orale del paziente,indurisce in circa due minuti.
IDROCOLLOIDI REVERSIBILI: tramite la bollitura e il successivo raffreddamento dell’agar-agar,un particolare tipo di alga marina rossa,si ottiene una gelatina che viene commercializzata sia allo stato “solido”(sotto forma di bastoncini),sia in apposite siringhe.
MATERIALI TERMOPLASTICI: tali materiali hanno la caratteristica di diventare morbidi quando esposti a fonti di calore(aqua calda,aria calda,fiamma). La loro temperatura di ammorbidimento oscilla tra i 55°-65°C
ELASTOMERI: idrocolloide reversibile in quanto una volta presa l’ impronta è possibile riutilizzarlo a scopo di rilevare altre impronte. Grazie alla loro facilità di utilizzo,alle loro buone doti di precisione,alla loro stabilità dimensionale e resistenza,gli elastomeri sono i materiali da impronta più utilizzati. Si trovano in vendita sotto forma di due paste (pasta base + catalizzatore in pasta),oppure di una pasta e di un liquido (Pasta base + catalizzatore liquido).
Questi sono i tipi di materiali da impronta più utilizzati,ne esistono altri ad esempio la PASTA DI PARIGI,ormai non più utilizzata per le impronte in quanto realizzata in gesso e quindi troppo rigida,necessitava di essere rotta per rimuoverla dalla bocca del paziente,successivamente ricomporla in laboratorio e in fine colarla. Era un procedimento lungo e complesso per poi ottenere un risultato poco preciso e non conforme alle arcate del paziente

-SVILUPPO DEI MODELLI:

-MODELLO IN GESSO CON MONCONI SEZIONATI

Lo sviluppo dei modelli consiste nel colare nell’ impronta del gesso mischiato nelle giuste proporzioni con acqua. Il tutto va svolto sopra al vibratore,un apparecchio che vibrando permette lo scorrimento omogeneo del gesso nell’ impronta. Esistono varie tipologie di gesso utilizzate per lo sviluppo dei modelli,esse sono:
TIPO 1°: gessi teneri per impronte,molto precisi ed economici ma anche molto fragili. La composizione chimica dei gessi di tipo 1° è per la maggioranza di solfato di calcio emi-idrato beta.
TIPO 2°: gessi teneri per modelli,utilizzati per la realizzazione di modelli studio,e in tutte le lavorazioni che nono richiedono un gesso molto resistente.
La loro composizione chimica è prevalentemente di solfato di calcio emi-idrato beta.
TIPO 3°: gessi duri per modelli,impiegati nella costruzione di modelli per la protesi totale e in tutte le lavorazioni che necessitano di gessi discretamente resistenti all’abrasione a alla compressione. La loro composizione chimica è di solfato di calcio emi-idrato alfa.
TIPO 4°: gessi extra duri per modelli,sono utilizzati nella realizzazione delle superfici di lavoro del modello come arcate antagoniste,monconi,cavità per intarsi ecc…Presentano una composizione chimica di solfato di calcio  emi-idrato alfa modificato.

I VALORI INDICATIVI DEL RAPPORTO DI MISCELAZIONE DEI DIVERSI TIPI DI GESSI
Tipi 1 e 2    45-60 ml. acqua    100g. polvere di gesso
Tipo 3    27-36 ml. acqua    100g. polvere di gesso
Tipo 4    20-25 ml. acqua    100g. polvere di gesso

-GESSATURA IN ARTICOLATORE
L’articolatore è uno strumento in grado di riprodurre i movimenti di apertura,chiusura e lateralità della bocca. Ci sono tre tipologie di articolatori  utilizzate in campo odontotecnico:

-OCCLUSORE: il più semplice ed economico riproduce solo apertura e chiusura delle arcate del paziente,non presenta l’asta rigida simulante la linea mediana.

-ARTICOLATORE A VALORE MEDIO (A.V.M.): riproduce i movimenti  di apertura,chiusura e lateralità con una traslazione di 15° come nella normalità,presenta un’ asta rigida simulante la linea mediana del corpo e il piano occlusale che è un ripiano su cui posizionare il modello superiore prima di ingessarlo.

-ARTICOLATORE A VALORE INDIVIDUALE: presenta le stesse caratteristiche dell’A.V.M. con la differenza che ogni movimento riprodotto può essere misurato individualmente. Per una corrette ingessatura in articolatore bisogna prestare molta attenzione a vari punti fondamentali:
-controllare che la linea delle cuspidi dei molari  sia in linea con il piano occlusale.
-guardare che la linea mediana del modello coincida con l’ asta rigida.
-controllare in rapporto d’ occlusione la classe di Angle.
Quest’ ultima è una classificazione ortodontica composta da tre classi principali. Si riferisce ai soggetti dentali,che classifica principalmente nella tre classi in funzione di una “chiave” identificata dal rapporto tra i primi molari superiori e inferiori.
-NORMO-OCCLUSIONE(o prima classe di Angle),presente nella maggior parte della popolazione: la cuspide mesio-vestibolare del 1°molare superiore articola con il solco mesio-vestibolare del 1°molare inferiore.
PROGENISMO(o seconda classe di Angle): La cuspide mesio-vestibolare del 1°molare superiore articola mesialmente con il solco mesio-vestibolare del 1°molare inferiore.
-PROGNATISMO(o terza classe di Angle): la cuspide mesio-vestibolare del 1°molare superiore articola distalmente al solco mesio-vestibolare del 1°molare inferiore.

-MODELLAZIONE:
una volta ingessato in articolatore si comincia la modellazione in cera degli elementi dentali,utilizzando la tecnica “goccia a goccia” con strumento e bunsen. Nel laboratorio di scuola ho adottato la tecnica di modellazione “dente a dente” di P. K. Thomas che consiste nel realizzare un’ occlusione tra denti singoli. Il modellato in cera è un’operazione basilare per tutte le tecniche del campo odontotecnico serve per la trasformazione di parti di protesi in metallo o resina,per la modellazione di corone e intarsi,ma in special modo per realizzare la protesi fissa.

Le cere usate per la modellazione sono:
-CERA PER MODELLAZIONE: cera morbida che rammollisce a basse temperature,utilizzata principalmente per modellare la corona dentale. Vengono suddivise in: cere per fusione,cera per placche base,cera per intarsi,cere per ponti e corone

-Cera per fusione: utilizzata per la modellazione parziale o totale di protesi da trasformare in metallo mediante il procedimento della fusione. Sono composte da un miscuglio di paraffina,cera d’api,carnauba,ceresina,stearina resina Dammer e cere sintetiche. Sono fornite in commercio sotto forma di bastoncini,lastre,coni,perle e in altre varietà di forme.

-Le cere per placche base si dividono in tre categorie:

CERE MORBIDE: impiegate nella modellazione di margini e placche.
CERE CON DUREZZA MEDIA: utilizzate nel confezionamento di basi che andranno provate dal medico nella bocca del paziente.
CERE DURE: hanno lo stesso impiego delle cere medie tranne che per la loro maggior durezza hanno una più elevata temperatura di ammorbidimento.

-Le cere per intarsi si utilizzano appunto,per la modellazione di intarsi mediante due principali sistemi:
metodo diretto = Il medico modella direttamente l’intarsio nel cavo orale,inviandolo poi al laboratorio per la fusione.
metodo indiretto = l’intarsio viene modellato dal tecnico su un modello sviluppato da un’impronta inviata dal medico al laboratorio.

-cere per ponti e corone: sono utilizzate per la modellazione di strutture proteiche. In commercio esistono quattro tipi di tali cere:
-ponti,corone e margini cervicali di corone (chiusure). Queste cere presentano un’elevata stabilità dimensionale durante il raffreddamento.

-Superfici masticanti,cappette e lavori fresati. Queste cere presentano un’elevata durezza per consentire di lavorarle anche con frese da trapano.
-Parti secondarie di lavori fresati.

-ivory wax,cioè cere di colore avorio per superfici vestibolari di ponti e corone in metallo. Esse verranno sostituite dalle resine tramite il procedimento della muffola; anche se non devono essere sottoposte al procedimento di fusione,tali cere presentano le stesse caratteristiche delle loro simili,eccettuata la caratteristica di presentare un colore molto chiaro (bianco o avorio),cosa che permette loro di non macchiare le superfici dello stampo (muffola).

-FASI DI PREPARAZIONE DEL MODELLATO NEL CILINDRO:

La preparazione consiste nel porre il modellato in cera in un cilindro per fusione,si applica al modellato sul punto più voluminoso il perno di fusione,un perno in cera che si trasformerà in un canale di colata dopo la messa nel forno. Il modellato va posto nel cilindro a circa 4 millimetri al di sopra del centro termico (centro del cilindro) questa operazione è molto importante in quanto se le misure non corrispondono la fusione nono riesce. Una volta sistemato il modellato nel cilindro viene colato al suo interno uno speciale prodotto chiamato “massa di rivestimento”. Essa serve oltre che a garantire la forma del modellato in cera dopo la messa nel forno,anche a compensare il fenomeno della dilatazione/contrazione in fase di raffreddamento. Queste operazioni sono rese possibili dai seguenti macchinari:

-MISCELATORE SOTTO VUOTO: che centrifugando per tempi predeterminati impedisce la formazione di bolle d’aria all’ interno del rivestimento. Il miscelatore sotto vuoto che compie l’operazione sopra descritta assomiglia a un’ elettrodomestico  (frullatore) in quanto la sua funzione principale è di far girare molto velocemente la miscela di rivestimento con un più la funzione fondamentale di estrarre tutte le bolle d’ aria che pregiudicherebbero la precisione dell’ opera.

-FORNO: il forno di fusione è un’ apparecchio elettrico di dimensioni contenute che ha la funzione di portare progressivamente il rivestimento contenente il modello di cera a una temperatura che va tra i 650-750°C, consentendo così il completa eliminazione della cera. In questo modo il rivestimento è pronto per ricevere la fusione.

-FASI DI FUSIONE:
-FONDITRICE: la fonditrice utilizzata a scuola è quella a cannello,consiste in un cannello a gas con integrazione di aria compressa che serve per la fusione della lega. Le parti fondamentali della fonditrice sono formate da una sede per il cilindro,da un contrappeso per bilanciare il cilindro in fase di rotazione e da un perno centrale che funge da fulcro. Il trasferimento della lega fusa avviene attraverso il braccio su cui si trova il crogiolo e passa tramite forza centrifuga nel cilindro.
La fusione si può dividere in due fasi: la prima consiste nel fondere la lega metallica nel crogiolo con il cannello, la seconda consiste nel posizionare il cilindro per fusione ( tolto in precedenza dal preriscaldo nel forno) nella fonditrice accanto al crogiolo contenente la lega fusa. Completate queste fasi si può avviare la fonditrice che tramite forza centrifuga trasferisce la lega fusa dal crogiolo al cilindro.

-SMUFFOLATURA DEL CILINDRO:

-MUFFOLA IN GHISA

Lasciato raffreddare il cilindro si passa alla smuffolatura di esso che consiste nel martellarlo ai lati in modo da rompere la massa di rivestimento senza danneggiare il modellato fuso in lega. Una volta estratto dal rivestimento  il modello viene “sabbiato”,cioè tramite una specie di “pistola spara sabbia” gli vengono tolti tutti i residui di rivestimento rendendolo più liscio. Finita la sabbiatura si passa al banco di lavoro dove gli elementi fusi varranno sgrossati e lucidati con micromotore e frese in tungsteno.
-SGROSSATURA: consiste nel rendere liscia e omogenea tutta la superficie coronale del modellato stando bene attento ai punti fondamentali:
-punti di contatto con i denti vicini
-occlusione con i denti antagonisti
-linea del colletto
Per questa operazione vengono utilizzate frese al tungsteno.
-LUCIDATURA: utilizzando delle frese di gomma si rende l’ intera superficie liscia senza neanche i più piccoli dislivelli. Finita questa operazione si passa alla lucidatura vera e propria utilizzando frese a spazzola e un speciale lucidante chiamato sasso marcio

-SALDATURA O BRASATURA:

-SALDATURA DI UNO SCHELETRATO

Si definisce brasatura la congiunzione di due porzioni metalliche,riscaldate con la fiamma del cannello ed unite tramite l’ apporto di saldame. Il saldame è una lega del tutto simile a quella di cui sono composti i pezzi da saldare, tranne che per la temperatura di fusione più bassa in modo che sotto la fiamma del cannello non si fonda l’ intero lavoro.

-PROVVISORIO IN RESINA:

La creazione del provvisorio serve al paziente affinché non rimanga privo di denti durante la realizzazione di quella che sarà la sua protesi definitiva. Essa avviene: prendendo l’ impronta fornita dal clinico, si cola al suo interno l’ impasto nelle giuste quantità di polvere di gesso e acqua per ottenere il modello studio su cui lavorare. Una volta ottenuto il modello lo si isola con isolante gesso-cera per evitare la presa della cera sul gesso. Passato il tempo necessario per l’asciugamento dell’isolante, si inizia la modellazione goccia a goccia utilizzando uno strumento scaldato sul bunsen e della particolare cera bianca per modellazione.  Durante la modellazione è necessario prestare attenzione ad alcuni particolari: la forma dei denti, i punti di contatto, il rapporto di occlusione, i bordi di chiusura e lo spessore che deve essere leggermente più voluminoso. Una volta finita la modellazione in cera dei denti interessati, è necessario applicare un impasto di silicone e pasta indurente  in modo da ottenere un negativo di esse. Questo procedimento prende il nome di mascherina. Indurita la mascherina il modellato in cera viene staccato dal modello in gesso e non serve più.
Il modello in gesso va poi successivamente vaporizzato, lavato e asciugato per evitare che possibili residui, possano compromettere il successivo isolamento. L’isolante utilizzato ora, è  gesso-resina, indispensabile poiché evita che la resina  applicata sul modello in gesso rimanga attaccata. Preparato l’impasto di resina, si riposiziona correttamente sui monconi del modello la mascherina fatta in precedenza e si cola al suo interno il preparato.
Essendo la resina allo stato liquido, deve essere polimerizzata (cotta) con la polimerizzatrice a pressione per circa 10 minuti.
Una volta raggiunta la cottura avremo un modellato fedele alla mascherina e quindi delle facce vestibolari ed occlusali ben definite. Utilizzando il micromotore con frese al tungsteno di tipo grosso o piccolo a seconda della necessità, si sgrosserà la parete interna ovvero le facce palatali o linguali se il modello è inferiore, che verranno rifinite e adattate al modello in gesso.
Utilizzando frese più specifiche come i  dischi di tipo horico si effettueranno delle separazioni tra dente e dente per delimitare i punti di contatto. Una volta finita l’operazione di finitura un modellato in resina va lucidato con spazzola in
Pelo di capra e una particolare lava, leggera e spugnosa che polverizzata è apposta per lucidare. Questa lava si chiama pomice.
La prima fase di lucidatura serve principalmente per rendere liscia il più possibile la protesi provvisoria, togliendo ogni eventuale scalfittura superficiale che potrebbe ferire le gengive del paziente. La seconda fase di lucidatura consiste nel rendere splendente il provvisorio, utilizzando una spazzola in feltro impastata con una pasta lucidante chiamata sidol, per dare alla protesi oltre che funzionalità anche un aspetto migliore

-ARCATA SUPERIORE ED INFERIORE DI UNA PROTESI TOTALE MOBILE  PROVVISORIA IN RESINA
2) ESPERIENZA PRATICA IN ALTERNANZA SCUOLA LAVORO

Grazie all’ iniziativa dalla scuola in particolare dal professor Caceffo che ha promosso il progetto A.S.L.
Sono stato per un periodo di tempo compreso tra il 7 e il 16 gennaio e tra il 2 e il 10 febbraio in un laboratorio odontotecnico dove supervisionato da esperti ho visto e appreso nuove tecniche e affinato quelle di base fornite dalla scuola.

PRIMO GIORNO DI LAVORO

-INCISIVO LATERALE SUPERIORE

Il primo giorno ho modellato in modo approfondito l’ incisivo laterale superire dx e sx in rapporto di occlusione. Dovevo stare attento a vari punti fondamentali per la modellazione: forma conica, punti di contatto, e soprattutto lo spessore vestibolare troppo elevato. Stando attento a questi punti sono riuscito a realizzare degli incisivi laterali decenti, in seguito man mano che ripetevo la modellazione, il risultato migliorava.

SECONDO GIORNO DI LAVORO

-OCCLUSORE

Nel secondo giorno di laboratorio ho ingessato i modelli dati dal  Tutor  sull’occlusore, simile all’A.V.M.  mancante però di piano occlusale, poi una volta sistemati i modelli ho iniziato a modellare con la spatola elettrica e cera verde, l’incisivo centrale, l’incisivo laterale e il canino in occlusione. Non sono riuscito a rispettare la linea occlusale quindi l’occlusione era imperfetta.

TERZO GIORNO DI LAVORO

-ARCATE DENTALI

Su indicazione del Tutor il terzo giorno ho rimodellato l’incisivo centrale, l’incisivo laterale e il canino  che non erano venuti bene il giorno precedente, più il premolare e molare superiore. .Complessivamente mi sembra di essere migliorato rispetto alla modellazione precedente, in particolare sono rimasto soddisfatto dalla riuscita del primo premolare superiore, confortato anche dalla valutazione del tutor.  Nello stesso terzo giorno ho avuto la possibilità di assistere alla fusione in oro-porcellana e in acciaio per la preparazione di un molare superiore e il primo e secondo molare inferiore. La procedura di fusione con la fonditrice ad induzione è stata per me la prima volta che l’ho vista, in quanto a scuola c’è quella a cannello; la fonditrice a induzione consiste in un elettromuffola che contiene il crogiolo in ceramica, la temperatura viene impostata elettronicamente e utilizza onde elettromagnetiche per fondere il metallo, so che la lega di acciaio (E 30)  utilizzata aveva un punto di fusione di 1250 gradi C°. Per quanto ricordo la procedura si è svolta in questo modo:  avvenuta la fusione della lega in un minuto esatto, viene inserito il cilindro preriscaldato in altro forno, quindi  la centrifuga ha “sparato” il metallo dentro il cilindro di fusione che continua a girare per circa trenta secondi poi viene estratto il cilindro  e lasciato raffreddare  per il tempo necessario. Invece per la lega d’oro–porcellana  la procedura rimane sostanzialmente uguale, cambiano i tempi e le temperature  di fusione della lega che sono rispettivamente più basse le prime e più lunghi i secondi.
Il terzo giorno è stato particolarmente intenso in quanto nel pomeriggio ho assistito con grande interesse alla riparazione di una protesi totale mobile, alla quale gli si era staccato un canino, Per aggiustarla l’odontotecnico ha dovuto limare accuratamente attorno alla crepa per eliminare i dislivelli, quindi dopo aver scelto il canino che meglio si adattava alla protesi, lo ha fissato con la resina per protesi. Avvenuto l’indurimento ha proceduto alla rifinitura usando speciali frese al tungsteno e lucidando successivamente con sidol e spazzole al pelo di capra.
Ho assistito pure alla costruzione di un dente in porcellana, ho notato che la cappetta in oro utilizzata come supporto “moncone”, era stata fusa precedentemente, mentre la corona viene realizzata al momento mescolando polveri diverse con i loro appositi liquidi. Queste paste hanno la caratteristica di imitare i due componenti principali del dente che sono: DENTINA E SMALTO. Per ottenere il risultato ottimale, specialmente per quanto concerne il colore, viene spalmata in diversi strati e ad ogni strato segue la cottura in forno.

-CORONE IN ORO CERAMICA

QUARTO GIORNO DI LAVORO
-PROTESI COMBINATA
La cosa più interessante della giornata è stato assistere alla riparazione di una protesi totale mobile che si era spezzata a metà.
Per ripararla l’odontotecnico ha fissato tra loro le due parti con cera collante, le ha poi isolate internamente e vi ha colato all’interno del gesso di tipo terzo, in questo modo ha ottenuto una base fedele alla protesi sulla quale ha potuto lavorare, successivamente ha fresato la protesi lungo la linea di rottura rendendo i due bordi della rottura  più retti possibile , per garantire lo scorrimento omogeneo durante l’applicazione della resina. Una volta indurita ha proceduto alla rifinitura e lucidatura con spazzola al pelo di capra imbevuta di sidol.  L’odontotecnico mi ha descritto la realizzazione di uno scheletrato in cromo cobalto: partendo dal modello in gesso glielo si modella in cera stando molto attenti ai particolari, poi come per gli elementi dentali gli si applicano i perni di colata, quindi viene posto in un cilindro per fusione e viene colata la massa di rivestimento, che impiega circa 15 minuti per indurire , successivamente il tutto viene messo in forno per 45 minuti per eliminare la cera e ottenere così il negativo pronto per la fusione che verrà fatta con la stessa procedura ( a forza centrifuga) il processo nel suo insieme è molto lungo, per cui mi ha spiegato che è più conveniente rivolgersi a laboratori specializzati che fanno esclusivamente questo tipo di fusione.
In questo giorno ho pure modellato un primo molare inferiore in occlusione con un risultato poco incoraggiante, ascoltando i suggerimenti del tutor e facendo mente locale agli insegnamenti ricevuti a scuola, ho ripetuto il lavoro cercando di concentrarmi maggiormente ottenendo così un risultato assai migliore.

QUINTO GIORNO DI LAVORO

-PROTESI INGESSATA

In  questo giorno mi sono dedicato in modo particolare alla ingessatura in articolatore, devo ammettere che nonostante l’impegno ho avuto la necessità di essere aiutato altrimenti avrei combinato molto poco. Mi risulta ancora molto difficile individuare le dosi corrette per ottenere la giusta consistenza del gesso. Successivamente ho assistito alla riparazione di una protesi totale mobile che aveva l’incisivo centrale dx scheggiato sull’ angolo mesiale proprio all’altezza del terzo incisale,per ripararlo ha dovuto rimuovere il dente dal resto della protesi, limando attorno al colletto  e applicarne uno nuovo con le stesse caratteristiche,fissandolo alla protesi con resina per protesi. Poi ho visto la saldatura a cannello del primo e secondo molare sx , per saldare due elementi dentali si usa una lega che ha le stesse caratteristiche  tranne il punto di fusione che è più basso per evitare di fondere o rovinare tutto il lavoro.

SESTO GIORNO DI LAVORO

-PRIMO MOLARE INFERIORE

Ho utilizzato questo giorno per esercitarmi  nella modellazione del primo molare inferiore, ho cercato di renderlo il più fedele possibile al modello, i risultati sono stati abbastanza soddisfacenti  anche se non del tutto ottimali.

SETTIMO GIORNO DI LAVORO

-MOLARE INFERIORE IN CERA BIANCA

Utilizzando la cera yeti bianca ho modellato un primo molare inferiore destro, che è risultato esteticamente molto bello , ma ad una analisi più attenta ho riscontrato  difetti  nelle proporzioni visibili.

OTTAVO GIORNO DI LAVORO

Ho provato a modellare il primo molare inferiore sx  però prendendo spunto dal dente precedentemente fatto dal Tutor , ottenendo buoni risultati soprattutto per quanto riguarda il volume e l’altezza delle cuspidi, dopo ho assistito all’adattamento di un impianto in titanio realizzato  con l’utilizzo della fresatrice, un particolare strumento che attraverso l’utilizzo di frese con punte in cobalto è in grado di modellare il titanio, rendendo gli impianti meno voluminosi nelle zone interessate. Conclusa questa fase si avvita l’impianto al modello in gesso che simula la bocca del paziente, si individuano così eventuali contatti, l’inclinazione dell’impianto, lo spessore e soprattutto l’altezza.

-MODELLI COMPLETI CON DISPOSITIVI IN TITANIO

NONO GIORNO DI LAVORO

-PROTESI TOTALE IN RESINA CON SUPPORTO IN CROMO-CIBALTO

Questo a parer mio è stato uno dei giorni più impegnativi, perché ho modellato il primo e secondo premolare inferiore in occlusione, ho prestato particolare attenzione alla linea delle cuspidi vestibolari, il risultato è stato soddisfacente.

DECIMO GIORNO DI LAVORO

-PONTE SECONDO PREMOLARE,PRIMO E SECONDO MOLARE INFERIORE

Il decimo giorno è stato molto istruttivo, poiché ho realizzato la fusione del ponte del primo e secondo premolare e del primo molare superiore precedentemente modellati a scuola,  ho utilizzato la lega Phanton fornita dalla scuola, la soddisfazione è stata notevole perché il risultato che ho ottenuto  è secondo me oggettivamente buono. Lasciato raffreddare il cilindro per qualche tempo lo si martella per separare la massa di rivestimento dalla fusione ottenuta. Finita questa fase di lavorazione si prosegue con la sabbiatura per pulirla accuratamente. Si rimuovono quindi i perni con particolare trapano dotato di disco separatore e si procede alla finitura con fresatura e lucidatura attraverso una specie di punta con terminale in gomma adatto alla lucidatura. L’ultima operazione consiste nella spazzolatura con “sasso marco”per ottenere un risultato a specchio.

UNDICESIMO GIORNO DI LAVORO

-PRIMO MOLARE FUSO IN LEGA PHANTOM

L’undicesimo giorno è sorto un problema,la cuspide mesio-palatale del primo molare superiore è risultata troppo alta quindi non occludeva con il dente antagonista. Ho provveduto così all’ individuazione del punto anomalo utilizzando delle cartine che rilasciano il colore nei punti da modificare. Ho proceduto successivamente alla fresatura per riportare le misure alle dimensioni corrette,ottenendo così un risultato finale più che accettabile.

DODICESIMO GIORNO DI LAVORO
-CORONE MODELLATE IN CERA

Dopo aver modellato in cera verde per modellazione il primo molare inferiore sx , e vedendo che il risultato era discreto,ho chiesto al tutor se mi permetteva di utilizzare le sue attrezzature per fonderlo usando la lega fornita dalla scuola. Il tutor ha acconsentito e abbiamo così proceduto alla preparazione per la fusione. Dopo precise spiegazioni ho applicato al perno di colata la nutrice: una pallina di cera situata nel punto di giunzione del perno al modellato,in grado di rallentare l’entrata della lega nel preparato. Di seguito ho ripetuto una procedura ormai ben nota che consiste immettere il tutto nel cilindro per fusione, fissare il cilindro alla base  conica con cera collante,colare nel cilindro la massa di rivestimento,aspettare circa quindici minuti che indurisca,porre tutto nel forno per quarantacinque minuti a 700 gradi C°,finita la fase di preriscaldo ho trasferito il cilindro nella fonditrice e azionato la centrifuga per trenta secondi, dopo aver raggiunto la temperatura di fusione della lega phantom.

TREDICESIMO GIORNO DI LAVORO

-EMIARCATA DENTARIA

La mattina del tredicesimo giorno l’ho dedicata alla modellazione di un primo molare inferiore inserito su un modello parziale (emiarcata). Dopo svariati tentativi sono riuscito a posizionare correttamente le tre cuspidi vestibolari in linea con le cuspidi degli altri denti,cosi dopo una rapida varifica dei punti fondamentali (linea del colletto,punti di contatto,altezza cuspidi)l’ho preparato per la fusione in lega Phantom. Una volta effettuata la fusione ho proceduto alla fresatura che non ha richiesto particolare impegno grazie alla buona riuscita della lavorazione precedente. Ho poi proceduto alla lucidatura con frese di gomma e spazzole imbevute di sasso marcio. Questa a mio parere è stato il lavoro meglio riuscito tanto che ho ricevuto complimenti sua dal tutor che dai suoi collaboratori. L’unico piccolo rammarico è stato determinato dalla mancata riuscita dei perni a causa dell’ imprevisto esaurimento lega.

QUATTORDICESIMO GIORNO DI LAVORO

L’ultimo giorno ho provato il ritocco in ceramica di un premolare superiore dx  che è risultato molto più difficile da come sembrava mentre osservavo ferlo dal mio tutor. Mi sono reso conto che per arrivare a livelli qualitativi e professionali accettabili serve un notevole impegno e una continua applicazione e ripetizione delle tecniche apprese con lo studio. Ritengo l’esperienza fatta molto positiva al punto di auspicare che possa essere ripetuta o comunque che vengano effettuate altri momenti formativi con operatori professionali del settore.

-CORONE DENTALI FUSE IN METALLO RESINA