Il corso si divide in diverse sezioni che sono:

• Modellazione

• Imperniatura

• Rivestimento

• Preriscaldo

• Fusione

• Smuffolatura/rifinitura

Buona lettura

Daniele

MODELLAZIONE

I MATERIALI(1 parte)

“….per evitare imprecisioni, il lavoro protesico, costruito in cera o in resina, deve necessariamente essere eseguito con la massima cura…..”

Materiali per la modellazione di corone e ponti

• Le cere

Le cere da immersione per cappette devono essere gommose (ne esistono in commercio di specifiche caratteristiche) in modo da poter creare delle basi stabili e non porose.Molto buone sono le cere della Wieland (anche se devo dire un pò care…ndr)

Riscaldatore di cere da immersione

Immersione nella cera liquida

Moncone immerso nella cera

Qui vedrete invece l’ operazione di rifinitura a caldo.

Tali cere devono essere malleabili a freddo per la rifinitura agevole al margine e prive di tensioni in modo da creare delle pareti interne lisce ed uniformi ed una base sufficientemente stabile per la ulteriore modellazione sulla sua superficie.

Per creare cappette perfette ed uniformi ci si avvale di piccoli riscaldatori  dove la cera viene sciolta ad una temperatura ideale ed il moncone immerso (dopo averlo cosparso di isolante cera-gesso ed aver soffiato leggermente l’ eccesso di liquido) per un frazione di tempo limitato, uno o due secondi, per regolare lo spessore desiderato.

Le cere da modellazione sono i materiali più importanti per l’ esecuzione di fusioni di precisione; meglio preferire cere chiare e a contrasto per essere meglio visibili all’ occhio anche nei suoi particolari più minuti e microscopici.

Le cere opache a causa della loro componente non combustibile a base di bi-ossido di titanio non sono adatte a questo scopo.

La contrazione minima è una proprietà tecnologica imprescindibile per le cere da modellazione; durante il raffreddamento la mancata stabilità del manufatto compromette sicuramente tutta la lavorazione seguente.

[Continua]

Daniele

P.S.

I LINK IN QUESTE PAGINE SONO ESCLUSIVAMENTE INFORMATIVI: NON HO NESSUN RAPPORTO ECONOMICO CON LE AZIENDE LINKATE .

I MATERIALI CITATI SONO COMUNQUE USATI FREQUENTEMENTE (NON IN ESCLUSIVA) NEL MIO LABORATORIO odontotecnico.

DANIELE

]]> http://www.odontoblog.net/index.php/2010/01/corso-di-modellazione-e-fusione-odontotecnica-cap1/feed/ 0 http://www.odontoblog.net/index.php/2010/01/relazioni-di-laboratorio-odontotecnico-in-tema-di-fusione-e-saldatura-8-parte/ http://www.odontoblog.net/index.php/2010/01/relazioni-di-laboratorio-odontotecnico-in-tema-di-fusione-e-saldatura-8-parte/#comments Mon, 11 Jan 2010 21:40:42 +0000 Daniele http://www.odontoblog.net/blog/?p=264 ISTITUTO PROFESSIONALE DI STATO PER L’INDUSTRIA E L’ARTIGIANATO
“ENRICO FERMI” VERONA

RELAZIONE IN TEMA DI FUSIONE E SALDATURA

-ESPERIENZA TEORICA A SCUOLA

-ESPERIENZA PRATICA AD ALTERNANZA SCUOLA LAVORO

EDOARDO BEVILACQUA LAZISE
3’AOD
A/S 2008-2009

ESPERIENZA TEORICA A SCUOLA

INTRODUZIONE

In questo anno scolastico in laboratorio a scuola e abbiamo studiato come si costruisce una protesi fissa.
La protesi è qualsiasi sostituzione artificiale di un organo o di parti di esso, adatta a ripristinare le funzioni.
Noi abbiamo costruito una protesi di ricostruzione che ripristina un dente singolo o una parte di esso, qualora venga ricostruita tutta o quasi tutta la corona parleremo di protesi di ricostruzione extracoronale (weneer, corona tra quarti), quando viene ricostruita solo una parte del dente, parleremo di protesi di ricostruzione extracoronale (intarsio), quando invece verrà interessata anche la parte intraradicolare dell’elemento dentale, parleremo di protesi di ricostruzione intraradicolare (Richmond, perno moncone). Questi tipi di protesi sono fisse.

IMPRONTE

L’impronta viene registrata dal clinico, il quale registra in negativo la forma delle arcate dentarie, così da permettere all’odontotecnico di trarre una serie di trasformazioni in base alla situazione odontoiatrica del paziente.
L’impronta si ottiene ponendo l’apposito materiale alla stato pastoso all’interno del portampronte che verrà poi premuto contro i tessuti del cavo della zona interessata.
Esistono molti tipo di materiali da impronta.
La pasta di Parigi è un materiale da impronta utilizzato per la saldatura di elementi protesici, è stata utilizzata per molto tempo anche per la rilevazione di altri tipi di impronte, ma a causa della rigidità del materiale esse dovevano essere prima rotte per essere rimosse dalla bocca del paziente, quindi successivamente ricomposte e capitavano imprecisioni nei modelli finiti.
Dopodiché troviamo i materiali termoplastici, sono costituiti da gomma lacca, stearina, talco e altre sostanze. I materiali termoplastici possono servire a:
-ottenere impronte di piccole cavità di denti nei quali vengono realizzati gli intarsi;
-realizzare i bordi periferici dei portaimpronta di precisione;
-rilevare impronte di denti singoli;
-realizzare portaimpronta individuali presso lo studio odontoiatrico.
Poi troviamo paste a basa di ossido di zinco ed eugenolo, queste possono venire impiegate esclusivamente per la rilevazione di impronte mediante portaimpronta individuali di precisione, e nella realizzazione di impronte per la ribastatura delle protesi mobili.
Gli alginato o indrocolloidi irreversibili sono materiali in polvere che addizionato all’acqua si trasforma in una pasta. Questo materiale si può utilizzare una sola volta, e viene utilizzato per la realizzazione di impronte per modelli studio, per protesi provvisorie, per apparecchi ortodontici, per la ricostruzione di protesi parziali, nonché la prima impronta di protesi totale o dell’arcata antagonista.
Gli indocolloidi reversibili si usano in modo analogo ai materiali termoplastici, il pregio di questo materiale è la precisione, tuttavia n elimita l’uso alla rilevazione di impronte di cavità preparate per intarsi, di impronte per protesi fisse e alla duplicazione dei modelli in laboratorio.
Gli elastomeri sono, tra i diversi materiali da impronta, quelli più utilizzati. Questi materiali sono comunemente chiamati siliconi, infatti la loro più significativa caratteristica è l’elasticità. Rispetto agli idrocolloidi, oltre a ottenere più modelli dalla stessa impronta, gli elastomeri hanno il vantaggio di possedere una più elevata compatibilità con la maggior parte dei materiali da sviluppo.

SVILUPPO DEI MODELLI

I gessi sono classificati in quattro categorie:
-tipo I: gessi teneri per impronte, costituiti da solfato di calcio emi-idrato beta, si caratterizzano per la notevole precisione e i costi ridotti, sono molto fragili;
-tipo II: gessi teneri per modelli, composto da solfato di calcio emi-idrato beta, servono abitualmente nella realizzazione di modelli-studio, e in tutte le lavorazioni che non richiedono gesso molto resistente;
-tipo III: gessi duri per modelli, composti da solfato di calcio emi-idrato alfa, sono impiegati nella costruzione di modelli per la protesi totale e in tutte le lavorazioni che necessitano di gessi resistenti all’abrasione e alla compressione;
-tipo IV: gessi extra duri per modelli, costituiti da solfato di calcio emi-idrato alfa modificato, sono molto precisi e duri, tanto da essere utilizzati nella realizzazione delle superfici di lavoro del modello: arcate antagoniste, elementi preparati.
Esistono vari tipi di sistemi di sviluppo.
Il sistema delle basi preformate consiste nel colare il modello, e contemporaneamente riempire con lo stesso gesso di sviluppo la base preformata, ottenendo la formazione dello zoccolo all’interno del supporto plastico. Le due prti vanno unite prima che inizi la fase di presa, tale operazione permetterà in seguito la scomposizione del modello, favorendo le successive lavorazioni.
Il sistema pindex invece prevede la colatura parziale dell’impronta, l fine di ottenere un modello a forma di ferro di cavallo. Dopo l’indurimento del gesso, il modello viene estratto dall’impronta e modificato per adattarlo a ricevere alcuni perni che ne permetteranno la scomposizione; poi mediante frese da gesso si rifinisce il modello. Il modello a ferro di cavallo viene quindi analizzato con la foragessi. Al termine delle operazioni, il ferro di cavallo risulterà forato nelle zone corrispondenti ai monconi sfilabili, vengono quindi fissati nei fori i perni e ritenzioni utilizzando cera collante. Completato l’indurimento della cera si realizzano delle tacche per garantire la stabilità del perno, si provvede quindi al bordaggio dell’arata con preformati in cera, cui seguono l’isolamento, l’inserimento della cera spia e infine la colatura dello zoccolo, quest’ultimo viene poi squadrato e si procede a sezionarlo nella parte precedentemente eseguita.
Il sistema perni a spillo era il più utilizzato in fase di colatura: il perno era munito di uno spillo che ne permetteva la posizionatura al centro dell’impronta del moncone; le ritenzioni per le parti non da sfilare erano realizzate utilizzando il gesso stesso. Veniva creato un modello a ferro di cavallo e veniva lasciato nell’impronta, dato che i perni si trovavano già inclusi nella struttura prima della colatura dello stesso, dopodiché si inseriva la cera spia e veniva isolato, si colava il gesso, lo si squadrava, veniva reperita la cera, l’incisione del modello in corrispondenza del perno, la sezione delle parti interessate e si ottenevano monconi sfilabili.
Una volta sviluppato il modello con uno di questi metodi, il moncone deve essere radiato e viene ricoperto da una cappetta in plastica.

APPARECCHIATURE (SVILUPPO DEI MODELLI)

Le apparecchiature utilizzate per lo sviluppo dei modelli sono:
-il vibratore: macchinario che fa vibrare l’impasto acqua-gesso e facilita l’operazione di colatura.
-mixer sottovuoto: si può utilizzare questo macchinario per miscelare l’impasto gesso-acqua e impedire la formazione di bolle d’aria.
-foragessi: macchinario che serve per creare buchi sul quale andranno inseriti i perni, questa macchina possiede un laser che punta dove si vuole fare il buco.
-squadramodelli: macchinario che serve per squadrare il modello, all’americana o alla francese.

ARTICOLATORI

L’articolatore è uno strumento meccanico che ha la funzione di riprodurre i movimenti mandibolari e il rapporto di occlusione. Esistono diversi tipi di articolatori, il più utilizzato è l’articolatore a valori medi (AVM). Questo compie i movimenti di apertura chiusura e lateralità.
In commercio però troviamo anche occlusori, utilizzati per il montaggio dei modelli studio e consentono solo il movimento di apertura e chiusura della bocca.
Poi abbiamo gli articolatori semi adattabili la cui caratteristica primaria consiste nel disporre di alcuni valori regolabili sulla base delle informazioni fornite dal clinico, questo articolatore ha la capacità di riprodurre esattamente l’assetto della arcata superiore rispetto all’articolazione temporo mandibolare mediante l’arco facciale.

CLASSIFICAZIONE DI ANGLE:
Si tratta di una classificazione ortodontia composta da tre classi principali e diverse sottoclassi. Si riferisce ai soggetti dentali, che classifica principalmente nelle tre classi in funzione di una chiave identificata dal rapporto tra i primi molari superiori e inferiori.
-prima classe: la cuspide mesio-vestibolare del 1° molare superiore articola con il solco mesio-vestibolare del 1° molare inferiore.
-seconda classe:la cuspide mesio-vestibolare del 1° molare superiore articola mesialmente con il solco mesio-vestibolare del 1° molare inferiore
-terza classe: la cuspide mesio-vestibolare del 1° molare superiore articola distalmente con il solco mesio vestibolare del 1° molare inferiore.
ARTICOLAZIONE TEMPORO MANDIBOLARE:
L’ATM svolge la funzione di articolare il movimento complesso della mandibola nei tre piani dello spazio, fondamentali per la masticazione e la fonazione.
Si distinguono infatti movimenti simmetrici di apertura, chiusura, protrusione, retrusione ed asimmetrici di lateralità, masticatori ed altri movimenti automatici.Si distinguono inoltre dei movimenti limite, di contatto e liberi. I movimenti limite sono tutti quei movimenti che l’articolazione concede come estremi alla mandibola. I movimenti di contatto sono tutti quei movimenti che avvengono mantenendo un contatto fra i denti delle due arcate (protrusione, lateralità, retrusione). I movimenti liberi sono cosi detti dal momento che sono compresi tra i due precedenti.

MODELLAZIONE

La modellazione in cera dei denti è un’operazione basilare per tutte le tecniche del campo odontotecnico e in special modo per quelle relative alla realizzazione della protesi fissa.
Esistono vari sistemi di modellazione, E. V. Payne sviluppò inizialmente un sistema per la ceratura gnatologica, giungendo alla realizzazione della zona occlusale secondo uno schema di controllo dell’applicazione della cera.
H. Lundeen variò il sistema di Payne e aggiungendovi l’impiego di cere cromatiche ad ogni particolare anatomico della superficie occlusale da ricostruire, queste due tecniche prevedono l’occlusione dente a due denti, cioè il contatto occlusale delle strutture di un dente con quelle di due denti antagonisti.
Dopodiché abbiamo la modellazione secondo P. K. Thomas, questo è autore di una tecnica di modellazione che definisce un tipo di occlusione che sposta il contatto delle cuspidi dalle creste marginale alle fosse del singolo dente antagonista, realizzando così un’occlusione tra singoli denti detta appunto dente a dente.
TIPI DI CERE:
naturali di origine minerale:
-paraffina
-cere microcristalline
-ozocherite
-ceresina
-cera montana
naturali di origine animale:
-cera d’api
naturale di origine vegetale:
-cera carnauba
-cera candelilla
-cera del giappone
-burro di cacao
artificiali o sintetiche:
-polimeri di polietilene
-esteri di acidi grassi superiori con alcoli superiori
-polimeri si glicoli etilenici
CARATTERISTICHE DEL MODELLATO IN CERA:
Prima di mettere in fusione il modellato in cera bisogna assicurarsi che nel modellarlo abbiamo rispettato delle particolari caratteristiche:
la forma del tavolato occlusale, controllare il bordo di chiusura che non deve avere nessuna imperfezione e chiudere perfettamente sul moncone, lo spessore non deve essere inferiore a 0.3 mm, se stiamo facendo un ponte controllare che le saldature tra gli elementi siano omogenee, l’elemento a ponte deve essere a becco di flauto per far si che sia sciacquabile, se dobbiamo farci la parte estetica con la resina bisogna scavare la parte vestibolare e l’elemento a ponte scavato a cassetta.

FASI DI FUSIONE

Una volta ultimata la modellazione attacchiamo il canale di colata al dente, questo solitamente va posto nella parte più spessa del dente, questo canale servirà come percorso di ingresso della lega fino a raggiungere la forma lasciata dal modellato nel rivestimento.
Una volta attaccato questo fissiamo il modellato nel cilindro; esistono vari tipi di cilindri, in metallo, in plastica, in silicone e in gomma.
Ora viene colata la massa di rivestimento all’interno del cilindro, questa può essere di due tipi:
-legante gessoso: si ottiene da polvere più acqua distillata o demineralizzata, è adatta per le fusioni di metalli nobili, ha un trattamento termico molto lungo, e poiché molto fragile necessita di un cilindro in metallo.
-legante fosfatico: si ottiene da polvere predosata in buste più liquido di miscelazione, è adatta per fusioni di metalli non nobili.
Colato il rivestimento lo lasciamo indurire e poi inserito nel forno di preriscaldo e lasciato fino che arrivi ad una temperatura di circa 850° C.
Raggiunta la temperatura prestabilita, il cilindro viene introdotto nella fonditrice in vista della colatura del metallo che prenderà il posto nella cavità lasciata libera dalla cera.
Esistono diversi tipi di macchine per fusione:
-a cannello: si fonde il metallo in un crogiolo in ceramica con una fiamma di gas più aria compressa, questa è adatta per metalli e leghe nobili.
-a induzione: elettro muffola che contiene un crogiolo che fonde il metallo per tempo impostato elettronicamente.
Una volta che il metallo si sia perfettamente raffreddato si può procedere alla rimozione del rivestimento del manufatto metallico, fatto ciò si sabbia il dente e si torna sul banco di lavoro, mediante un disco separatore stacchiamo la matarozza e si colloca la fusione sul modello in gesso per vedere se calza alla perfezione. Poi comincia la sgrossatura e la rifinitura del modello con successiva lucidatura con spazzolini e paste lucidanti.
Il lavoro ultimato può quindi essere inviato allo studio.

APPARECCHIATURE (FASI DI FUSIONE)

Le apparecchiature utilizzate nelle varie fasi di fusione sono:
-mixer sottovuoto: macchinario che serve a miscelare la massa di rivestimento impedendo la formazione di bolle d’aria;
-vibratore: macchinario che fa vibrare la massa di rivestimento e facilita l’operazione di colatura;
-forno di preriscaldo: macchinario in cui viene inserito il cilindro con il modellato in cera il cui la temperatura sale fino a 850°C e poi sarà pronto per la fusione;
-macchina per fusione: macchinario in cui viene posizionato il cilindro e attraverso la forza centrifuga fa entrare la lega.

ESPERIENZA PRATICA NEL PERIODO DI ALTERNANZA SCUOLA LAVORO

In questi due mesi la scuola ci ha dato la possibilità di andare in un laboratorio odontotecnico per tre settimane. Un primo periodo in Gennaio e un secondo a Febbraio.
Questo progetto si chiama alternanza scuola lavoro e ha come obbiettivo finale la costruzione di una protesi fissa.
Per prima cosa abbiamo realizzato, da un impronta in silicone, un modello in gesso tipo quattro con perni a spillo per far si k i monconi possano essere sfilabili, è stato miscelato il gesso con un mixer sottovuoto, per impedire la formazione di bolle d’aria, poi con l’uso di un vibratore abbiamo colato impasto gesso-acqua nell’impronta in silicone, dopodiché lo abbiamo lasciato indurire.
Indurito il modello viene squadrato mediante una squadramodelli e con un disco rotante si utilizza il micromotore per dividere i monconi e renderli sfilabili.
Il modello superiore possiede un ponte anteriore tra l’incisivo centrale e il canino, mentre il modello inferiore un moncone sfilabile sul primo molare destro.
Una volta sviluppato il modello, viene gessato in articolatore, noi abbiamo usato un AVM (articolatore a valori medi).
Dopo aver diviso i due modelli con la vaporizzatrice, è stata messa una lacca spaziatrice sui monconi, per creare quello spazio, dove, una volta inserito il dente sul moncone del paziente, c’è lo spazio necessario per farci stare il cemento.
Poi si passa a isolare i monconi e cominciamo la modellazione in cera goccia a goccia secondo P.K.Thomas, per fare ciò deve usufruire di un bunsen a fiamma o l’elettrospatola.
Modellati i denti bisogna scavarli vestibolarmente per farci stare la parte estetica che viene realizzata in resina o in ceramica, importante ricordarsi che se si fa un ponte l’elemento a ponte va scavato a cassetta e deve essere a becco di flauto per far si che sia sciacquabile.
Lo spessore dove viene scavato il dente non deve essere inferiore a 0.3 mm e le saldature tra i vari elementi devono essere omogenee.
Per i colletti viene usata un altro tipo di cera, la cera per bordi, la particolarità di questa cera è che non ha restrizioni, poiché i bordi di chiusura devono essere perfetti senza alcuna imperfezione.
Fatto ciò sulla faccia vestibolare si pone l’adesivo e le palline ritentive, per far si che la resina si attacca adeguatamente.
Ora si passa alle fasi di preparazione del cilindro, questo ha una base in gomma e il cilindro stesso può essere di metallo, in cui viene inserito un apposito foglio per regolare l’espansione, oppure in gomma e ha un’espansione libera.
Sul margine del dente viene attaccato il perno di colata, questo possiede una nutrice, che rallenta e controlla la spinta della lega e fa da riserva di metallo nel caso di errato calcolo del peso, la nutrice va posizionata nel centro termico e il modellato appena al di sopra.
Fatto questo si deve versare la massa di rivestimento all’interno del cilindro; esistono due tipi di rivestimento, a legante gessoso e a legante fosfatico, noi in laboratorio abbiamo usato quest’ultimo, poiché usiamo come metallo il cromo-cobalto.
Il rivestimento prima di essere colato all’interno del cilindro va miscelato con un mixer sottovuoto, per impedire che si creino bolle d’aria, quando lo si versa bisogna fare molta attenzione a livello dei denti k non si formano bolle, ora lo si lascia circa 20 minuti ad indurirsi prima di inserirlo nel forno di preriscaldo.
Una volta indurito si toglie la base in gomma e si inserisce il cilindro nel forno, dove la temperatura si alza fino a circa 850°C, la cera e i canali di colata si sciolgono e lasciano lo spazio dove si inserirà la lega.
Nel frattempo si prende il crogiolo con la lega al suo interno per fonderla.
Tolto dal forno si prende il cilindro con le pinze e lo si pone all’interno della fonditrice, ne esistono di due tipi, a induzione e a cannello.
Il braccio della fonditrice ha alla estremità sinistra un contrappeso regolabile, spostato più a destra un fulcro, e nell’altra estremità il crogiolo e la sede per il cilindro. Cambiando la posizione del contrappeso, aumenta o diminuisce la spinta del metallo fuso dentro la cavità del cilindro.
Noi in laboratorio abbiamo una fonditrice a induzione. Una volta fatta partire la centrifuga si aspetta qualche secondo, si estrae il cilindro che viene messo a raffreddare.
Dopodiché si passa alla rimozione del rivestimento, questa avviene a cilindro raffreddato, si rompe il rivestimento con un martelletto o delle pinze facendo molta attenzione a non danneggiare il modellato, fatto questo i denti vengono sabbiati mediante la sabbiatrice che serve per rimuovere il rivestimento attaccato alla superficie del metallo, la sabbia usata è un biossido di alluminio che oltre a togliere il rivestimento toglie gli ossidi superficiali.
Poi si va al banco di lavoro e mediante un disco separatore a carborundum di tung-steno si tagliano i canali di colata, e sempre con il micromotore si sgrossa con frese in tung-steno a taglio incrociato, diamantate, acciai sottili per rifinire, facendo molta attenzione ai colletti. Infine si lucida con dischi abrasivi in gomma; con spazzolini lucidanti a pelo di capra con sasso marcio, e spazzolino lucidante in feltro e pasta brillantante.
Come ultimo passaggio abbiamo realizzato la parte estetica dei vari denti, tramite resina fotopolimerizzante. Inizialmente si mette uno strato di opaco e posto in cottura nella fotopolimerizzatrice, tale apparecchiatura verrà in seguito utilizzata anche per l’indurimento di altre masse. Se necessario si può applicare un altro strato di opaco. Fatto ciò si applica lo smalto e la dentina, ne esistono di molti colori e viene utilizzata quella k ci richiede il medico, dopodiché si inserisce ancora una volte nella fotopolimerizzatrice per un ultima cottura. Si estraggono i denti, con le frese si compiono le ultime rifiniture, si lucida la resina e il dente è completato.

Davide Gasparini 3 A od.

gasparini davide

Se desiderate visualizzare la relazione completa di fotografie, cliccate sul seguente link:

relazione-gasparini-davide

•    Esperienza teorica a scuola
•    Esperienza pratica in alternanza scuola lavoro

ESPERIENZA TEORICA A SCUOLA

In odontotecnica sono sviluppati diversi tipi di protesi, alcune di queste sono ponti che sono usati per sostituire tre elementi dentali di cui due sono stati ridotti a monconi e uno invece è mancante, intarsi è una ricostruzione di una parte di dente probabilmente cariata e tolta dall’odontoiatra, da corone singole fuse in metallo, protesi mobile.

Spiegherò qui sotto invece il procedimento dello sviluppo di un ponte partendo dall’impronta fino ad arrivare alla fine della protesi.

IMPRONTE

Innanzi tutto l’impronta è esclusivamente prodotta dal medico nello studio odontoiatrico poi è mandata dall’odontotecnico che la svilupperà con vari gessi appropriati.L’impronta non è nient’altro che il negativo dell’arcata del paziente e riproduce fedelmente tutti i particolari delle mucose e dei denti.Per l’impronta sono usati due componenti: il cucchiaio, che è uno strumento a forma di ferro di cavallo il qual è attaccato un manico per estrarlo dalla bocca del paziente, inoltre ha una concavità in cui ci sono dei fori per la fuori uscita del materiale da impronta in eccesso. Il medico riempie la cavità del cucchiaio con un materiale da impronta molto spesso con alginato che e un materiale idrocolloide irreversibile che è composto da polvere, che viene ricavata da un’alga marina, e da acqua che uniti formano una pasta morbida.Dopo che il medico ha riempito la cavità del cucchiaio con questo materiale viene compresso nell’arcata del paziente così facendo si crea come uno stampo che riproduce tutti i particolari della bocca, dopo pochi minuti indurisce e viene mandato all’ odontotecnico che poi lo svilupperà in seguito in gesso.

DIVERSI TIPI DI IMPRONTE

Il metodo spiegato precedentemente viene utilizzato con cucchiai standard in acciaio ma esistono altri metodi.
Possiamo trovare il porta impronte individuale che viene prodotto in laboratorio in resina fotopolimerizzante e simile ad un portaimpronta standard ma viene sviluppato sulla base di un primo modello questo però può solo essere usato dal paziente per cui viene prescritto, poi però la massa che viene utilizzata per rilevare l’ impronta e di diverso tipo in elastomero di solito si usano due masse di cui una e più viscosa cosi vengono rilevati meglio i particolari della bocca.

SVILUPPO DELL’ IMPRONTA

L’impronta arrivata nello studio odontotecnico viene per prima cosa disinfettata.
Successivamente si passa alla colatura dell’impronta con un materiale che è il gesso, questo si può trovare di quattro tipi: 1°tipo gesso tenero (pasta di Parigi) 2°tipo gesso tenero per modelli, 3°tipo gesso duri per modelli emi-idrato alfa, 4°tipo gesso extra duro per modelli.
Quest’impronta verrà sviluppata con gesso di 3°tipo in questo modo:
Dopo essere stata disinfettata si prepara il gesso insieme all’acqua nell’ opportuna quantità mettendo all’interno di una scodella in gomma e si miscela, si procede con la colatura prendendo l’impronta e con l’aiuto di un coltellino apposito si inizia a colare nei più piccoli particolari riempiendo in seguito tutto.
Nel nostro caso abbiamo utilizzato le basette preforate che in seguito serviranno per scomporre il modello nei singoli monconi e si procede nel seguente modo: coliamo del tutto l’impronta e contemporaneamente riempiamo con lo stesso gesso di sviluppo la base preformata, ottenendo in tal modo lo zoccolo all’interno del supporto in plastica.
Le due parti andranno unite immediatamente prima che inizi la fase di presa.
Una volta avvenuto l’indurimento si sfila dalla basetta in plastica il modello e per mezzo di un seghetto si separano i vari monconi.

GESSATURA IN ARTICOLATORE

Dopo la colatura nello stesso modo l’impronta inferiore si passa alla gessatura in articolatore..
Questo è uno strumento che permette la simulazione dei diversi movimenti della bocca precisamente l’apertura, la chiusura, la protusione e la retrusione.
Esistono diversi tipi di articolatori:
-articolatore a valori medi: riproduce mediante i movimenti della bocca,
-articolatore individuale: riproduce fedelmente, dopo aver impostato i parametri del paziente su un arco facciale e poi riportato sull’articolatole,
i movimenti del singolo paziente.
Per gessare i modelli sull’articolatore si prende il modello superiore si fissa sul piano occlusale tramite cera collante; la branchia superiore dell’articolatore è dotata di una basetta in metallo da cui verrà inglobata nel gesso.
Nella fase di gessatura, per compensare la distanza tra la piastrina dell’articolatore e la base del modello, si pone su quest’ultimo il gesso e si abbassa la branca superiore.
Il materiale in eccesso viene eliminato con una spatola di rifinitura di piccole dimensioni o un coltello da gesso.
Durante la fase di presa un elastico manterrà l’astina in contatto con il suo supporto, evitandone l’accidentale rialzo.
A questo punto il modello superiore è montato in articolatore secondo i canoni prefissati.
La fase successiva prevede la gessatura del modello inferiore in articolazione con il modello superiore.
Quando sui modelli sono presenti i denti questa posizione è facilmente individuabile; in caso contrario si utilizzeranno le cere di registrazione fornite dal medico.trovata la posizione corretta, i due modelli vengono bloccati tra loro mediante cera collante.per gessare il modello inferiore all’articolatore si utilizza la stessa tecnica con il superiore.
Per evitare che l’espansione di presa del gesso alteri il rapporto di articolazione tra i due modelli, si consiglia di utilizzare gessi con bassissimo coefficiente di espansione. A gessatura completata tutti i residui di cera devono essere eliminati con l’ausilio del coltello da gesso e della spatolina e,
se necessario, di acqua bollente o vaporizzatrice.
Si procede con la radiatura dei monconi che consiste nel far risaltare il colletto del moncone mediante una solco con una fresa a pallina e micromotore sotto il colletto senza però danneggiarlo. Poi sui monconi si procede con la realizzazione di cappette in plastica mediante una macchina che utilizza del calore per scaldare un foglio di plastica e poi risucchiarlo mediante il sotto vuoto sui monconi realizzando cosi un stampaggio.

LE CLASSI DI ANGLE

Si tratta di una classificazione che appunto è di tre classi che si basa su il rapporto tra i primi molari superiori e inferiori.
1.    prima classe: qui presente nella prima figura la cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore articola con il solco mesio-vestibolare del primo molare inferiore. Normo occlusione.
2.    seconda classe: nella figura al centro la cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore articola mesialmente al solco mesio-vestibolare del primo molare inferiore. Progenismo.
3.    terza classe: nella figura a destra la cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore articola distalmente al solco mesio-vestibolare del primo molare inferiore. Morso inverso.
MODELLAZIONE IN CERA

Dopo aver gessato in articolatore il modello si passa alla modellazione in cera dei singoli denti mancanti con la tecnica di P.K. Thomas.
Autore di una tecnica

FASI E PREPARAZIONE DELLA FUSIONE
Particolarità del modellato in cera:
•    Modellato e tavolo occlusale;
•    Bordi di chiusura (a coltello);
•    Spessore non inferiore al 0,3mm;
•    Saldatura tra elementi omogenei;
•    Elementi di ponte sciacquabili;
•    Scavatura della faccia vestibolare e applicazione palline ritentive.
La fusione permette di “trasformare” il manufatto in cera in metallo la preparazione avviene in un cilindro di metallo poi riempito di rivestimento.

Posizionamento del modellato nel cilindro:

E’ intuitivo che il manufatto in cera non debba essere posto troppo in prossimità del bordo esterno del cilindro.
Infatti, nel corso della fusione l’eccessiva vicinanza potrebbe causare uno sfondamento della massa refrattaria, con conseguente fuoriuscita del metallo fuso, ovvero potrebbe causare un rapido raffreddamento delle sezioni più vicino all’esterno, con inevitabili problemi nella fusione.
Al contrario un corretto posizionamento dei modellati sia appena al di sopra del centro termico.

Preparazione al cilindro:

Il modellato viene posto con i canali di colata che devono essere nella parte più voluminosa del dente a circa 45° poi i perni di colata vengono attaccati su una base conica con gli accorgimenti che abbiamo parlato in precedenza per l’altezza. Una volta attaccato si prepara il cilindro inserendo al suo interno un foglietto appoggiandolo sulle pareti, di uno spessore di due, tre millimetri che cosi permetteranno al rivestimento di espandere.Sul modellato in cera si spruzzerà un liquido che abbassa le retrazione del rivestimento

Materiali da rivestimento:

•    legante gessoso: – polvere più acqua distillata o demineralizzata;
-    fusione di leghe nobili;
-    trattamento termico lungo;
-    utilizzato per cilindri in metallo;

-    legante siliceo: – polvere predosata;
-    utilizzato per leghe nobili;
-    trattamento termico con intervallo di fusione;
-    utilizzati per cilindri in metallo;

-    legante fosfatico: – polvere predosata più liquido di miscelazione;
-    utilizzato per fusione di leghe nobili e non                                       nobili;
-    trattamento termico rapido;
-    utilizzato per cilindri ad espansione libera;

Il rivestimento è un materiale refrattario in grado di arrivare a sopportare alte temperature. In un miscelatore sotto vuoto si aggiungono la polvere del rivestimento e il liquido apposito. Sì da il via alla miscelazione sotto vuoto una volta finita si procede a riempire il cilindro molto accuratamente senza creare bolle al suo interno. Una volta indurito il cilindro si pone nel forno di preriscaldo capovolto facendolo così arrivare ad una temperatura di circa 800/900° C, negli ultimi 15 minuti si inserisce nel forno anche il crogiuolo.
Una volta che il forno raggiunge la temperatura si preleva il crogiuolo, si pone nella fonditrice e si aggiunge al suo interno il metallo,in seguito si fonde  con il metodo a cannello.
Una volta fuso si inserisce nell’apposita spazio il cilindro e avvia la centrifuga. Si attende il raffreddamento del metallo che deve essere a temperatura ambiente e con nessun notevole sbalzo termico.Una volta raffreddato si procede alla smuffolatura e con la sabbiatrice si tolgono i residui di rivestimento.
Con un micro motore ed un disco da taglio si tolgono le spine e in seguito con gomma,frese al tungsteno,spazzola lucidatrice ,rossetto e sasso marcio si passa alla rifinitura del manufatto.

Macchinari utilizzati:
Nella colatura dell’impronta abbiamo usato il vibratore che è una macchina che riproduce una più o meno leggera vibrazione di un piano di appoggio, facilita, durante la colatura, l’eliminazione delle bolle d’aria dalle miscele di gesso o di rivestimento.

Per la squadratura dei modelli in seguito abbiamo utilizzato la squadramodelli  che è una macchina a passaggio d’acqua simile ad una mola,che serve a rendere piane le superfici dei modelli che presentano asperità non utili alla realizzazione delle protesi, e che permette di dare allo zoccolo la forma voluta.

Per la disinfezione e la pulitura del lavorato usiamo la vaporizzatrice che è una macchina che producendo vapore saturo ad alta temperatura e sotto pressione, viene utilizzata per pulire, sgrassare e detergere sia la protesi, sia i modelli.

Nella preparazione dei monconi e per il lavoro sulla protesi si usa il micromotore  che ha una velocità di rotazione che può oscillare dai 1500 ai 50.000 giri/min. è pertanto possibili,con gli adatti utensili (frese, dischi, ecc.), rifinire e lucidare qualsiasi tipo di protesi in resina o in metallo.

Il mixer sottovuoto è un’ apparecchiatura per la lavorazione di rivestimenti per cilindri e gessi. È costituito da una struttura portante la quale si sviluppa verticalmente supportando tutte le parti essenziali, consolle di comando, moto riduttore, piano vibrante, tazze di muscolazione e coperchio con spatola.

Un altro apparecchio che ci serve per la fusione è il forno per il riscaldamento del cilindro. Per tale operazione esistono due tipi di forni a gas o elettrici, ma i più usati nei laboratori odontotecnici sono gli elettrici. Gli elementi fondamentali dei forni elettrici sono:
-un termoregolatore, dispositivo che serve per la regolazione automatica della temperatura;
-una camera,le cui pareti sono di materiale refrattario(per sopportare le alte temperature),dove va posto il cilindro;
-un pirometro,per la lettura della temperatura,generalmente in gradi Celsius.
Questo macchinario, oltre a riscaldare il cilindro per l’eliminazione della cera, viene usato per il riscaldamento del crogiuolo.

Per fondere il metallo ci sono due tipi di macchine:a induzione o a cannello quella che noi abbiamo utilizzato. La fusione con il cannello sfrutta la fiamma che si genera dalla combustione di un gas con l’ossigeno, entrambi contenuti in apposite bombole reperibili in commercio. I gas generalmente utilizzati per la fusione di leghe sono il gas metano e il gas propano. Questa macchina viene usata per fare fondere la lega, e richiede molta esperienza da parte dell’operatore, il quale dovrà essere in grado di valutare la temperatura a cui è stata portata la lega guardando la colorazione di quest’ultima e quando è arrivato al punto desiderato, attraverso la centrifuga,deve inoltrare la lega nel cilindro.

A questo punto bisogna utilizzare la sabbiatrice. Questa macchina ha lo scopo, attraverso un getto d’aria che lancia sui manufatti delle finissime particelle di varie granulometrie e varia natura: biossido di silicio, allumina, microsfere di cristallo, di asportare i residui del rivestimento e lo strato di ossidi che rimangono aderenti alla superficie del pezzo colato.

Infine usiamo la pulitrice  che è una macchina utilizzata in laboratorio odontotecnico per la lucidatura di protesi in resina o metallo, eccezion fatta per le leghe al cromo-cobalto e gli acciai, per i quali è preferibile la lucidatura anodica. Tale macchina è dotata di un motore elettrico la cui rotazione viene trasmessa a delle spazzole fissate ai due mandrini posti all’estremità dell’albero motore.

RELAZIONE DI LABORATORIO SULL’ALTERNANZA SCUOLA LAVORO
In collaborazione con la scuola noi alunni abbiamo partecipato al progetto di alternanza scuola lavoro. Esso consisteva nel lavorare in uno studio odontotecnico per un periodo complessivo di tre settimane.
Nel laboratorio in cui sono andato ho potuto trovare diversi tipi di materiali che vanno dai più basilari come ad esempio il gesso e le cere ai più complessi come i siliconi ecc…
Inoltre ho trovato vari tipi di macchinari :sabbiatrice, lucidatrice,dosatore del gesso automatico,vaporizzatrice,varie macchine per disinfettare le impronte e spatoline elettriche.
Gli argomenti principale che stiamo sviluppando a scuola quest’anno sono la fusione  e la saldatura.
Quando nel laboratorio si esegue una fusione si mettono in atto diverse procedure: si inizia
eseguendo una prima impronta in alginato che una volta pronta viene portata in laboratorio per
essere disinfettata e subito dopo  lavata sotto l’acqua corrente.
Prima di colare le impronte si sparge del gesso per eliminare quel liquido viscoso che si deposita sull’alginato.
Subito dopo si procede con la colatura con il gesso del 3° tipo,si analizza la procedura,si esegue una seconda impronta con siliconi che essendo più viscosi il risultato sarà più preciso,si procede come per la prima impronta a differenza che la si sviluppa con un gesso di tipo 4 e viene montato in articolatore nel seguente modo:il primo passaggio consiste nel montare il piano occlusale, bloccare il modello superiore  con della cera collante su di esso, viene bloccato con del gesso e delle basette preformate in plexiglas e permettere ai diversi denti di essere tagliati per aver la possibilità di sfilarli singolarmente, con alla base del modello in gesso dei perni in ottone e la basetta verrà bucata per l’inserimento dei perni.
In seguito viene messo in occlusione il modello inferiore,bloccandolo con la cera collante e ripetendo il procedimento come il superiore ,con le basette in plexiglas si fissa in articolatore con gesso usato per gli articolatori.
Quando il gesso è indurito si staccano i modelli,vengono ripuliti mediante la vaporizzatrice dalla cera collante usata in precedenza.
Rimessi in seguito sulle basette si tagliano i diversi denti per poterli sfilare.
Sui denti da preparare in provvisorio si deve eseguire una prelimatura:ridurre il dente ad un moncone con la differenza che questo sarà più grande di quello che eseguirà il dentista sul paziente,bisognerà inoltre isolarlo (o isolarli se i monconi sono più di uno).
Con il metodo goccia a goccia la cera verrà modellata sui monconi con delle spatoline elettriche; per i diversi denti vengono applicati anche diversi accorgimenti come ad esempio:
sugli incisivi verrà presa in considerazione la distanza tra i superiori e gli inferiori,ai canini si terrà conto della guida canina e per i molari si controllerà la corretta occlusione.
Una volta terminato di modellare vengono messe in opera le mascherine con un apposito silicone che aggiunto ad un catalizzatore indurisce.
Le mascherine saranno tre:una palatale,una linguale,una vestibolare e una occlusale.
In seguito si elimina la cera e stampate delle cappette con un foglio da 0,3-0,4 mm.
Si inserisce la resina miscelata nelle mascherine eseguite in precedenza,si colloca in apposita macchina in acqua calda e sotto pressione.
Una volta tolte le mascherine dalla macchina si rifinisce la resina ,si procede con la lucidatrice, pulito il tutto si consegnato al medico.
Avendo eseguito la preparazione del moncone più piccolo di quello preparato in laboratorio il provvisorio si fissa in bocca con del cemento che avendo una consistenza morbida si procederà a far chiudere la bocca al paziente in modo da dare la possibilità al provvisorio di adattarsi meglio ai monconi,non dovrà esserci spazio tra essi in quanto il cemento si adatterà perfettamente.
La fusione
L’odontoiatra prima di fissare i provvisori esegue un’altra impronta che una volta mandata in laboratorio sarà colata con un gesso di tipo 4.
In questo caso i monconi dovranno essere perfetti con il modello così risulterà una riproduzione perfettamente corretta della bocca del paziente. Fissati in articolatori,sempre con le basette,si applicheranno le mascherine del provvisorio e modellate le cappette in resina rossa autoindurente,molto più precisa.
Con le mascherine si procede ad un altro provvisorio escludendo un’altra modellazione, conclusa la rifinitura dei denti si passa alla radiatura avendo molta attenzione a non fresare il colletto.
Una volta radiati i monconi si inseriscono i denti in resina al microscopio con cera apposita per colletti a bassa retrazione termica e si ricontrolla il bordo di chiusura.
Si fresano le facce vestibolari per eseguire poi le faccette estetiche cioè dove andrà la resina per rendere il dente più naturale possibile.
Terminata questa procedura si metterà in un cilindro con il rivestimento per la fusione.
Questo passaggio deve avvenire accuratamente:presa la base a cono vengono attaccati i perni, i denti devono essere appena sopra il centro del cilindro e devono essere attaccati ai perni di colata nel punto più alto della modellazione e a 45 gradi, sulla parte del cilindro si attaccherà un
foglio spesso 1 mm circa e questo permetterà al rivestimento di espandersi.
Prima di collocare il cilindro sulla modellazione si dovrà spruzzare con un liquido che permetterà al rivestimento di scivolare meglio sulla struttura in cera e in resina.
Con un liquido e della polvere si procederà a fare il rivestimento,tutto questo sotto vuoto in modo da evitare che si formino delle bollicine,si riempirà il cilindro e si attende l’indurimento.
Nel frattempo si metterà nel forno di preriscaldo il cilindro facendo raggiungere la temperatura a 800/900 gradi così che la cera e la resina abbiano la possibilità di sciogliersi del tutto e il rivestimento si espanda.
Negli ultimi minuti viene messo anche il crogiolo della fonditrice con il metallo,si lascerà in forno per 15 minuti circa intanto si prepara la fonditrice.
Essa è quella macchina che permetterà alla lega fusa con la forza centrifuga di entrare nel cilindro.
La fonditrice ad induzione è provvista di un braccio che ruota fissato a metà da un perno,in un lato c’è il peso che viene regolato alla spinta e che si deciderà di dare al braccio,dall’altra invece ,c’è il perno vicino al crogiolo dove al di sotto c’è una resistenza che permetterà di fondere la lega metallica all’interno dello stesso; infine all’estremità c’è la sede del cilindro.
Quindi trascorso il tempo del preriscaldamento si prenderà il crogiolo dal forno messo nell’apposita sede assieme alla lega si accenderà la macchina e inizierà il processo di fondazione,una volta fusa si useranno delle pinze per prelevare il cilindro e lo si appoggerà sul carrello e si darà inizio alla centrifugazione in modo da permettere alla lega fusa di entrare precisa nella cavità lasciata dalla cera fusa.
Una volta fatto raffreddare il manufatto a temperatura ambiente si verificherà che entri nei monconi e si potrà procedere alla rifinitura :si taglieranno i perni di colata,che ora sono in metallo,si rifinirà il tutto con delle frese ,si luciderà e sarà pronto per eseguire le faccette estetiche.

Relazione di laboratorio odontotecnico in tema di
Fusione e Saldatura

Svolta da:
Uberti Elia
Terza A^od
Anno sc. 2008.09

uberti elia

Se desiderate visualizzare la relazione completa di immagini e schemi, cliccate sul link seguente:

relazione-di-uberti-elia

Indice

1.    Esperienza teorica a scuola:
-    Impronte
-    Modelli
-    Gessatura in articolatore
-    Classificazioni di Angle
-    L’articolazione temporo mandibolare
-    Modellazione
-    Fasi di preparazione del cilindro
-    Fusione
-    Smuffolatura fusione
-    Provvisorio in resina

2.    Esperienza pratica in A.S.L
-    Introduzione
-    Sala gessi
-    Modellazione
-    Fusione
-    Resinatura delle faccette estetiche
-    Saldatura
-    Conclusione

Esperienza teorica a scuola

-Impronte.

Con la realizzazione di un’impronta avremo di fronte a noi la rilevazione al “negativo”  della bocca del paziente. Per ottenere un’impronta è necessario posizionare dell’apposita pasta all’interno di un cucchiaio solitamente in acciaio inox, questo cucchiaio verrà premuto all’interno della bocca contro l’arcata interessata.
Per effettuare un’impronta sono necessari diversi tipi di materiali e ognuno di essi ha differenti proprietà, solitamente viene utilizzato l’alginato, una polvere che miscelata con l’acqua ha un tempo di presa molto breve; oppure per un’impronta pressoché perfetta che ci permette di rilevare quasi tutti i dettagli fra cui i sottosquadri si potranno utilizzare gli elastomeri che si presentano in paste che induriscono grazie ad un catalizzatore.

-Gessi.

Per poter avere la vera rappresentazione della bocca del nostro paziente si deve apportare dell’apposito materiale all’interno dell’impronta.
Il materiale più usato per lo sviluppo delle impronte è il gesso in polvere, che mescolato omogeneamente con l’acqua produce una miscela pastosa.
A seconda delle sue proprietà e utilizzi il gesso viene suddiviso in vari tipi:

-Gesso di tipo I, chiamato anche pasta di Parigi viene utilizzato per il fissaggio di parti metalliche.
-Gesso di tipo II, è un gesso tenero, denominato emi-idrato Beta per modelli studio e fissaggio in articolatore.
-Gesso di tipo III, è un gesso duro, denominato emi-idrato Alfa è utilizzato per la colatura di modelli necessari per la realizzazione di protesi totali.
-Gesso di tipo IV, gesso extraduro emi-idrato alfa, è reperibile in varie colorazioni ed è principalmente indicato per la colatura di modelli per protesi fissa.
-Gesso di tipo IV’, utilizzato per modelli di ortodonzia.

Esistono vari metodi di sviluppo che vanno da i più tradizionali ai più tecnologici, il più usato nel campo dell’odontotecnica è il sistema Pindex a moncone sfilabile:
Dopo una attenta valutazione sul tipo di gesso da utilizzare si potrà passare allo sviluppo dell’impronta, processo piuttosto delicato poiché dovremo evitare la formazione di bolle all’interno del gesso. Con l’ausilio di un vibratore potremo quindi far risalire in superficie anche le bolle più insidiose e completato il tempo di presa del gesso potremo rimuovere il modello dall’impronta e grazie alla squadramodelli, macchinario con lama ruvida e tondeggiante con diametro di circa 30 cm, squadrarlo per prepararlo alla foratura. Per il processo di foratura è necessario una foragessi, macchinario che con l’ausilio del laser consente di individuare il punto dove si andrà a forare.
Ovviamente si andrà a forare e quindi ad inserire il perno solo nelle zone interessate e quindi in corrispondenza dei monconi.
Si potrà quindi passare alla realizzazione dello zoccolo: dopo la miscelazione di gesso giallo potremo creare una massa simile ad uno zoccolo dove potremo posizionare il nostro ferro di cavallo ricavato in precedenza. Terminato il tempo di presa si potrà passare alla squadratura di quest’ultimo facendo sempre attenzione in modo da non andare a danneggiare i denti.
Terminata la squadratura si potrà poi procedere con la gessatura in articolatore.

-Gessatura in articolatore.

L’articolatore è uno strumento la cui funzione è quella di riprodurre i movimenti della bocca in modo il più possibile simile alla realtà. Esistono vari tipi di articolatore ma il più usato è l’articolatore A.V.M.
Per assicurare una buona posizione dei modelli in articolatore si dovrà prestare molta attenzione al momento del fissaggio del modello superiore sul piano occlusale con l’ausilio della cera collante. Potremo quindi procedere con la gessatura del modello utilizzando gesso bianco.
Completata la gessatura del modello superiore potremo passare all’inferiore che verrà posizionato in posizione di occlusione rispetto al superiore utilizzando ancora una volta cera collante e quindi effettuare un’altra gessatura.

.

- Classificazioni di Angle

Ovviamente le relazioni tra le due arcate, superiore e inferiore, non è sempre regolare, infatti Angle suddivise l’occlusione in tre classi:

Classe I o normocclusione – Una relazione molare di classe I è quella in cui si ha la cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore che occlude sul solco di sviluppo vestibolare del primo molare inferiore.

Classe II o progenismo – Una relazione molare di classe II è quella in cui si ha la cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore che occlude mesialmente sul solco di sviluppo vestibolare del primo molare inferiore.

Classe III o prognatismo – Una relazione molare di classe III è quella in cui si ha la cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore che occlude distalmente sul solco di sviluppo vestibolare del primo molare inferiore.

Queste disfunzioni della masticazione sono spesso causate dal malposizionamento dell’osso mandibolare con un conseguente malfunzionamento dell’articolazione temporo mandibolare.

- Articolazione temporo-mandibolare

L’ATM svolge la funzione di articolare il movimento complesso della mandibola nei tre piani dello spazio, fondamentali per la masticazione e la fonazione.
Si distinguono infatti movimenti simmetrici (apertura, chiusura, protrusione, retrusione) ed asimmetrici (lateralità, masticatori ed altri movimenti automatici).
Si distinguono inoltre dei movimenti limite, di contatto e liberi. I movimenti limite sono tutti quei movimenti che l’articolazione concede come estremi alla mandibola. I movimenti di contatto sono tutti quei movimenti che avvengono mantenendo un contatto fra i denti delle due arcate (protrusione, lateralità, retrusione). I movimenti liberi sono cosi detti dal momento che sono compresi tra i due precedenti.

- Modellazione
Con la tecnica di modellazione di P.K. Thomas, si procede con la costruzione di tutti i coni delle cuspidi. Si passa quindi alla costruzione delle creste marginali e successivamente si completano i contorni. Completata la modellazione della tavolata occlusale, si può quindi controllare se vi sono precontatti tra i denti antagonisti e terminato questo passaggio andare a realizzare il colletto del dente utilizzando della cera per margini, una cera la cui caratteristica principale è quella di possedere una bassa retrazione termica. Questa tecnica è spesso associata ad una relazione   cuspide-fossa, in cui la cuspide funzionale si inserisce nella fossa occlusale del dente antagonista dando origine ad una elazione di tipo “dente a dente”.

- Fasi di preparazione del cilindro

Terminato il processo di modellazione in cera si potrà passare alla preparazione alla fusione e grazie a questo passaggio si trasformerà la modellazione in cera in un elemento in metallo.
Nel modellato già realizzato in precedenza creeremo delle ritenzioni nella parte vestibolare; si dovrà quindi procedere con il metodo di scavo a Weener.
Dopo lo scavo a Weener posizioneremo i canali di colata in cera che fungeranno da via per l’entrata della lega. Il tutto dovrà essere pesato per calcolare le quantità di lega necessaria per la fusione.
Si potrà quindi posizionare il modellato sulla base conica e creare uno spazio tra cilindro e rivestimento con l’ausilio un foglietto di amianto posizionato aderentemente al bordo e bloccato con della cera.
Completata la preparazione del cilindro si potrà quindi procedere con la colatura del rivestimento utilizzando il miscelatore sottovuoto..

- Fusione

Terminato il tempo di presa del rivestimento potremo rimuovere la base conica e introdurre il cilindro nel forno per il preriscaldo e quando quest’ultimo arriverà ad una temperatura di 850°C circa avrà raggiunto un’espansione sufficiente per la colata della lega al suo interno.                       Si posizionerà dunque la lega all’interno del crogiolo della macchina a centrifuga e con l’ausilio del cannello si aumenterà la temperatura della lega fino a raggiungere uno stato liquido simile ad un “occhio di bue”. Rimuoveremo quindi il cilindro dal forno per introdurlo nella centrifuga che dopo essere stata azionata introdurrà la lega appunto per forza centrifuga e terminato il ciclo attenderemo il raffreddamento del cilindro per la rottura del rivestimento.
Estratta la fusione dal cilindro si passerà alla sabbiatura, alla sgrossatura e alla lucidatura della fusione.

La funzione del forno di preriscaldo è quella di sottoporre calore al cilindro, bruciare la lega e consentire l’espansione alla massa di rivestimento.

La funzione della macchina a centrifuga è quella di iniettare la lega fusa all’interno del rivestimento con l’ausilio di un braccio meccanico che ruotando spinge la lega per forza centrifuga

- Smuffolatura della fusione

Completato il raffreddamento del cilindro si potrà procedere con la rottura del cilindro aiutandoci con un martello; e con un macchinario chiamato sabbiatrice eliminare gli ultimi residui di rivestimento e ossidi, potremo dunque procedere con la sgrossatura al banco utilizzando il manipolo, la prova su articolatore ed in fine la lucidatura.

- Provvisorio in resina

In attesa della realizzazione di una protesi definitiva si deve dare al paziente la possibilità di mangiare, ecco che interviene l’utilizzo del provvisorio in resina.
Innanzitutto si deve procedere con la modellazione in cera del dente o dei denti mancanti, poi si passa alla realizzazione della mascherina in silicone, il quale si indurisce se gli viene addizionato della pasta catalizzatore. Dopo aver creato una specie di “salsicciotto”, esso viene adattato al modello nella parte interessata e lasciato riposare fino al completo indurimento.
Terminato l’indurimento si potrà procedere con la colatura della resina a freddo nello spazio che intercorre tra la mascherina e il modello e creando una specie di “riserva” nella parte linguale del modello; il tutto non potrà essere effettuato se prima non si avrà isolato con dell’isolante UNIFUL che consentirà l’estrazione del provvisorio senza danneggiare i monconi. Si potrà quindi procedere con la cottura della resina immersa in acqua distillata all’interno della polimerizzatrice. Completata la cottura si potranno rimuovere dal modello mascherina e provvisorio e dopo un’attenta valutazione alla ricerca di imperfezioni si potrà procedere con la sgrossatura al banco, la lucidatura con pietra pomice e spazzola e lucidatura finale utilizzando Sidol.

Esperienza pratica in A.S.L.

La funzione principale di questo stage è stata quella di integrare la nostra persona nel mondo del lavoro; ad essa si associano il miglioramento e la finalizzazione delle nostre tecniche di lavoro
in modo tale da raggiungere un livello sufficientemente adatto per lo svolgimento del lavoro dell’odontotecnico. In questi 15 giorni ho saputo sentirmi parte di una società di lavoratori che agiscono non solo a scopo di lucro ma anche per il bene fisico e psicologico di coloro che per qualche motivo si rivolgono ad uno studio dentistico e di conseguenza ad uno studio odontotecnico.
Per bene fisico e psicologico si intende lo studio e l’applicazione di metodi più adatti per ridare ad una persona la capacità di nutrirsi e di sentirsi a proprio agio all’interno della società.

-Sala gessi
E’ la formazione di base di un odontotecnico, una volta acquisita la padronanza del gesso si potrà realizzare qualunque cosa con esso. È necessario quindi conoscerne ogni sua proprietà in modo tale da riuscire a sfruttare a nostro favore i tempi di presa e le percentuali gesso/acqua.
Dopo l’arrivo in studio di un impronta su cucchiaio si dovrà riprodurre la bocca del paziente colandovi all’interno del gesso giallo emi-idrato alfa e rimosso una volta terminato il tempo di presa. Squadrato il modello si effettueranno dei fori in corrispondenza dei monconi per poi applicarvi dei perni che aiuteranno per la rimozione e il riposizionamento di quest’ultimi una volta colato lo zoccolo e segato in corrispondenza dei monconi. Si potrà quindi passare alla radiatura dei monconi in modo tale da creare il giusto limite marginale da rispettare durante la modellazione.

PRIMA                                                                    DOPO

-Modellazione
Per ottenere un buon risultato finale è di primaria importanza compiere una buona modellazione degli elementi mancanti tenendo sempre conto che un modellato preciso consentirà di ridurre i tempi di sgrossatura del metallo
Nella creazione dei nostri elementi saremo aiutati da una serie di cere che verranno utilizzate a seconda delle nostre necessità; la cera verde per esempio è una cera molto morbida e facile da utilizzare e mi è stata consigliata per la realizzazione delle cappette, mentre altre cere, più secche e precise, sono adatte per la totale modellazione del dente.
Alla fine del lavoro ci sarà utile estrarre il modellato dai monconi, quindi nella prima fase della modellazione dovremo utilizzare dell’isolit, una sostanza che impedisce al gesso di assorbire una parte di cera; quindi potremo iniziare a modellare la parte edentula del modello. Completata la modellazione si controllerà l’occlusione e si controlleranno tutti i precontatti.

-Fusione
Grazie a questo passaggio si trasformerà la modellazione in cera in un elemento in metallo.
Nel modellato già realizzato in precedenza creeremo delle ritenzioni nella parte vestibolare; si dovrà quindi procedere con il metodo di scavo a Weener.
Dopo lo scavo a Weener posizioneremo i canali di colata in cera che fungeranno da via per l’entrata della lega. Il tutto dovrà essere pesato per calcolare le quantità di lega necessaria per la fusione.

Si passa quindi al fissaggio dell’estremità dei canali di colata alla base conica, posizionamento del foglietto di amianto e alla colata della massa di rivestimento miscelata in precedenza con l’aiuto del miscelatore sottovuoto.
Terminato il tempo di presa del rivestimento potremo rimuovere la base conica e introdurre il cilindro nel forno per il preriscaldo e quando quest’ultimo arriverà ad una temperatura di 850°C circa avrà raggiunto un’espansione sufficiente per la colata della lega al suo interno.                       Si posizionerà dunque la lega all’interno del crogiolo della macchina a centrifuga e grazie all’induzione la fusione della lega potrà essere effettuata senza l’ausilio del cannello, e quando la lega raggiungerà uno stato liquido simile ad un “occhio di bue” rimuoveremo il cilindro dal forno per introdurlo nella centrifuga che dopo essere stata azionata introdurrà la lega appunto per forza centrifuga e terminato il ciclo attenderemo il raffreddamento del cilindro per la rottura del rivestimento.
Estratta la fusione dal cilindro si passerà alla sabbiatura, alla sgrossatura e alla lucidatura della fusione.

-Resinatura delle faccette estetiche
Onde evitare un eventuale trasparenza delle resine e quindi della possibile visibilità della lega sottostante procederemo con la stesura di un sottile strato di opacizzante sulla parte vestibolare del dente e alla cottura in acqua distillata a 120°C per circa 8/10 minuti.
Terminata la cottura potremo stendere lo strato di dentina e subito dopo un sottile strato di smalto per conferire al dente una sfumatura graduale del colore e prima di cuocere la resina stenderemo uno strato di indurente.
Procederemo allora con una seconda cottura a 120° per circa 8/10 minuti.
Dopo la cottura la resina si presenterà ruvida e opaca, ma con la sgrossatura e la lucidatura renderemo la resinatura praticamente uguale ad un dente naturale.

Prima                                                                       Dopo

-Saldatura
La saldatura o meglio dire Brasatura consiste nell’unione di due parti metalliche riscaldate e unite con del saldame.
Per iniziare dovremo trovare la giusta posizione dei denti nei rispettivi monconi(figura 1) per poi unire le due parti da saldare con un’asta e della resina a freddo, dopodichè, con della cera andremo a coprire i punti da saldare in modo tale da impedire al rivestimento di ostruire la fessura.(figura 2)

(Figura 1)    (figura 2)

Dopo aver rimosso dalla base in gesso l’elemento, si procede con la creazione di un nuovo zoccolo utilizzando però del materiale da rivestimento.

Dopo tale procedimento potremo iniziare il vero e proprio processo di saldatura:
Con un cannello alimentato a gas botano e ossigeno cercheremo di aumentare la temperatura della lega per migliorare l’unione tra le due parti quindi, dopo aver aggiunto del fluidificante nel punto da saldare si procederà con l’apporto di un metallo con temperatura di fusione più basso di quello del nostro elemento in lega in modo da non modificare le caratteristiche anatomiche dei denti.
Un metodo molto efficace è quello di disegnare una linea oltre la quale il saldame non dovrà andare con una matita, e grazie alla proprietà della grafite di resistere alle alte temperature il materiale fuso sarà vincolato a percorrere una sola direzione.

Terminata la saldatura verrà verificato se il nostro elemento calza perfettamente nel modello iniziale, e se sarà così si procederà con la sgrossatura della parte saldata e la totale lucidatura della protesi.

Conclusione

Questi vari argomenti trattati nel mio cammino di Alternanza Scuola-Lavoro sono stati per me l’approfondimento di ciò che ho imparato a scuola dandomi soddisfazioni sempre più grandi ogni volta che un lavoro veniva terminato; posso quindi affermare che per me questa è stata un’esperienza molto importante non solo perché ho conosciuto delle persone che hanno saputo darmi lezioni di vita, ma anche perché mi ha consentito di conoscere il mondo del lavoro, migliorare la mia preparazione e la mia manualità, e in particolare farmi rendere conto se questo sarà oppure no il lavoro che un domani mi aiuterà a costruirmi una vita.

ISTITUTO PROFESSIONALE
DI
STATO PER L’INDUSTRIA E L’ARTIGIANATO
“ENRICO FERMI” Verona

RELAZIONE IN TEMA
DI
FUSIONE E SALDATURA

•        ESPERIENZA TEORICA  A SCUOLA

•        ESPERIENZA PRATTICA IN ALTERNANZA SCUOLA LAVORO

Rivero Gilda

Se desiderate visualizzare la relazione completa di fotografie e schemi, cliccate sul seguente link:

relazione-di-rivero-gilda

Classe 3ª A OD.
ANNO SCOLASTICO 2008/2009

ESPERIENZA TEORICA  A SCUOLA

Introduzione:
L’obbiettivo finale del programma di terza, inerente al laboratorio di odontotecnica,
è la costruzione di una protesi fissa, una corona weener per la sostituzione di parti
mancanti in odontotecnica.
La fusione e saldatura è una parte fondamentale di questi lavori.

Impronte:
L’impronta è il negativo della forma della bocca, cioè la conformazione dei denti e dei tessuti molli,
così da permettere l’odontotecnico di trarre una serie di informazioni, il più possibile attendibili in
merito alla situazione odontoiatrica del paziente.
L’impronta si ottiene ponendo l’apposito materiale allo stato “pastoso”, in un particolare strumento,
chiamato portaimpronte, che verrà poi premuto contro i tessuti del cavo orale della zona interessata.
I materiali utilizzati sono molto vari per composizione e proprietà e vengono utilizzati
dall’odontoiatra. Si deve inoltre osservare prima dell’utilizzo in laboratorio, la procedura di disinfezione
e pulizia di ogni impronta pervenuta dallo studio, questo passaggio oltre che per
comprensibili motivi di igiene e di sicurezza, rappresenta anche un obbligo di legge.

Pasta di Parigi o gesso da impronta
Attualmente l’uso del gesso da impronta è strettamente limitato alla messa a punto di modelli di
posizione per l’esecuzione di saldature di elementi protesici. Per lungo tempo è stato utilizzato
anche per la rilevazione di altri tipi di impronte, ma a causa della rigidità del materiale esse
dovevano essere dapprima “rotte” per essere rimosse dalla bocca del paziente, quindi ricomposte
scrupolosamente in laboratorio prima della colatura: un processo lungo e complesso, al termine
del quale si potevano riscontrare imprecisione nei modelli finiti.

Alginati o idrocolloidi irreversibili
L’alginato è un materiale in polvere, addizionato all’acqua in dosi opportune si trasforma in un
pasta che, inserita nel portaimpronte e posizionata dal dentista nel cavo orale del paziente,
indurisce in circa due minuti. Una volta utilizzato l’alginato è irreversibile. Soggetto a contrazione
dimensionale dovuta al rilascio di acqua, deve essere trasportato in minor tempo possibile.
Impiegato per la realizzazione di modelli studio, per protesi provvisorie, per apparecchi
ortodontici, per la costruzione di protesi parziali, nonché la prima impronta di protesi totale o
dell’arcata antagonista e quella sulla quale si lavora.

Elastomeri
Per facilità di utilizzo, buone doti di precisione, stabilità dimensionale e resistenza, gli elastomeri
sono, tra i diversi materiali da impronta, quelli più largamente utilizzati. Per la rilevazione della
medesime impronta generalmente vengono utilizzate due masse di diversa viscosità:si prendono
due impronta con due paste diverse, la prima serve per la struttura del cavo orale, la seconda
impronta più dettagliata che consente anche ai più piccoli dettagli del cavo orale. A differenza
degli idrocolloidi , le due paste degli elastomeri possono essere utilizzate sia contemporaneamente,
sia, come spesso accade, in due passaggi successivi.
La loro caratteristica meccanica più significativa è l’elasticità.

Sviluppo dei modelli
Colando un materiale di estrema precisione all’interno del calco così ottenuto si ottiene il modello:
esso fornisce al laboratorio odontotecnico l’esatta riproduzione “in positivo” della bocca del
paziente. Tale operazione si chiama sviluppo dell’impronta o colatura del modello.
I materiali più comunemente usati per lo sviluppo delle impronte sono il gesso e le resine, nei loro
vari tipi, a seconda del lavoro che si intende svolgere e del modello che si desidera ottenere.

Il gesso
Il gesso è il componente basilare delle lavorazioni odontotecniche, il gesso è reperibile in natura in grandi giacimenti, dai quali viene estratto dalle cave di pietra, inseguito viene portato nelle raffinerie dove lo espongono a temperature molto alte tra i 110°-120°C, per togliere tutta l’acqua. In seguito viene macinato e così si trasforma in fosfato di calcio emi-idrato poi viene confezionato e venduto.
Il processo di macinazione e riscaldamento viene detto calcificazione, ridotto in polvere può essere miscelato con acqua, assumendo così l consistenza di una pasta modellabile, che con il tempo indurisce e torna solida.
In base alle specifiche caratteristiche i gessi sono stati classificati in quattro categorie dette tipi:
-tipo I: gessi teneri per impronte o gessi di Parigi per impronte.
-tipo II: gessi teneri per modelli o gessi di Parigi per modelli.
-tipo III: gessi duri per modelli, sono impiegati nella costruzione di modelli per la protesi totale e in
tutte le lavorazioni che necessitano di gessi discretamente resistenti all’abrasione e alla comprensione.
-tipo IV: gessi extra duri per modelli, sono molto precisi e duri, tanto da essere utilizzati nella
realizzazione delle superfici di lavoro del modello, arcate antagoniste, elementi preparati (monconi, cavità per intarsi ecc.).

Rapporto di miscelazione
La durezza del gesso cambia con la quantità di acqua che viene aggiunta alla miscelazione, che è indicata dalle case produttrici.
Valori indicativi dei rapporti di miscelazione del gesso:

Tipo 1-2     45-60 ml acqua    100 g polvere
Tipo 3    27- 36 ml acqua    100 g polvere
Tipo 4    20-25 mi acqua    100 g polvere

Sistema di sviluppo delle impronta
Lo sviluppo dei modelli viene effettuato in modo classico, manualmente,in questo caso per evitare
l’inclusione di bolle d’aria viene usto un vibratore. La colatura del modello si effettua sul vibratore,
che viene distribuito mediante una piccola spatola o un pennellino.
La rimozione del modello dall’impronta deve avvenire non prima di 45-60 minuti, che è il tempo
necessario per il totale indurimento del gesso.
Questo dopo essere stato tolto dall’impronta deve essere rifinito mediante squadratura,
operazione che si compie con l’aiuto della squadramodelli.
Ma nel nostro caso che nel quale utilizziamo una basetta preformata, la colatura del modello
consiste nel colare il modello e contemporaneamente riempire con lo stesso gesso di sviluppo la
base preformata, ottenendo in tal modo la formazione dello zoccolo all’interno del supporto
plastico. Le due parti vanno unite immediatamente prima che inizi la fase di presa. Tale
operazione permetterà in seguito la scomposizione del modello, favorendo le successive
lavorazioni. Una volta indurito il modello esso verrà seghettato con un seghetto a mano, così da
permettere lo sfilamento delle parti trattate (monconi, e successivamente si procederà alla
preparazione del moncone.

Apparecchiature:
Vibratore: è una macchina che producendo una più o meno leggera vibrazione in un piano
d’appoggio, facilità, durante la colatura, l’eliminazione delle bolle d’aria dalle miscele di gesso o di
rivestimento.

Squadramodelli: è una macchina a passaggio d’acqua simile ad una molla, che serve a rendere
piane le superfici dei modelli che presentano asperità non utili alla realizzazione delle protesi, e
che permette di dare allo zoccolo la forma voluta.

Gessatura in articolatore
Il modello squadrato e rifinito viene posizionato sul piano occlusale e fissato con cera collante, inoltre, prima della gessatura, bisogna verificare che tutte le viti dell’articolatore siano ben serrate.
Nella fase di gessatura, per compensare la distanza tra la piastrina dell’articolatore e la base del modello, si pone su quest’ultimo il gesso e si abbassa la branchia superiore. Il materiale in eccesso viene eliminato con un coltello da gesso.
A questo punto il modello superiore è montato secondo i cannoni prefissati.
La seconda fase prevede la gessatura del modello inferiore, questo viene posizionato in articolazione con il modello superiore, una volta trovata la giusta occlusione vengono fissati con la cera collante e si procede alla gessatura. Per gessare il modello inferiore si utilizza la stessa tecnica utilizzata con il superiore.
Per la gessatura si consiglia di usare gessi con bassissima espansione di presa (circa 0,02%).  A gessatura completata, tutti i residui di cera vengono eliminati con l’aiuto di una spatolina e, se necessario, di acqua bollente o vaporizzatrice.

Articolatori
L’articolatore è un apparecchio meccanico la cui funzione è quella di fornire una verosimile
imitazione dei movimenti della mandibola rispetto all’osso mascellare, riproducendo la posizione
dell’ATM. I due modelli, superiore e inferiore, vengono inseriti sull’articolatore per riprodurre i
rapporti esistenti nella realtà, tra l’arcata dentaria superiore e quella inferiore del paziente.
Oggi esistono infinite varietà di articolatori, suddivisi in base alle proprietà di regolazione e alla
capacità di rilevare le informazioni.
La classificazione più utile dal punto di vista didattico e nello stesso tempo più semplice, è quella
che distingue gli articolatori in 4 classi:
1 classe: occlusori
riproducono il solo movimento di apertura e chiusura a cerniera (sono stati abbandonati da
tempo).
2 classe: articolatore a valore medio
sono dotati di un’asta incisiva anteriormente ai modelli a placchetta incisale, in modo da
mantenere stabile la dimensione verticale. Sono dotati inoltre di lateralità (20°-25° di Bennett)
3 classe: articolatori semiadattabili o semiregolabili
riproducono la protusività e i movimenti di lateralità,
4 classe: articolatori a valore individuale
tipici articolatori in grado di ricevere il pantografo ed analizzare i programmi dei vari movimenti,
nella loro completezza e nei tre piani dello spazio. Sono sicuramente gli articolatori più esatti.

Cere di masticazione
Le cere per impronte si suddividono in cere per registrazioni e cere per impronta.
Le cere per registrazione possono essere fornite in lastre, in barre diritte o sagomate. Vengono
utilizzate adattandole in basi di prova, o per registrare i rapporti tra le arcate. Sono fornite in varie
durezze a seconda della necessità e della composizione morbida, media e dura.
Le cere per impronta sono utili per rilevare alcuni particolari delle impronte, quali i bordi. Sono utili
al clinico per rendere più precisi i portaimpronte.

Articolazione tempero mandibolare
L’articolazione temporo-mandibolare è l’articolazione più complessa del corpo umano.
Essa è una bicondiliartrosi cioè una articolazione dotata di ampia mobilità che impegna due
strutture articolari. Il condilo mandibolare è la cavità glenoidea del condilo temporale.
Queste due strutture non avrebbero la possibilità di articolarsi se tra essi non fosse interposto il
menisco o disco articolare. È composto da tessuto fibroso ed elastico. Ha una forma  di lente
leggermente conca in mezzo.
L’osso mandibolare e temporale si articolano tra loro attraverso il menisco. Le superfici delle ossa
articolari (mandibolare, temporale e menisco) sono mantenuti tra loro per mezzo di una capsula
articolare, la capsula è inserita a livello temporale ed è dotata di legamenti, quello
sfeno-mandibolare; stilo-mandibolare; pterigo-mandibolare. La capsula è rivestita da siero sinnoviale e la sua funzione è quella di tenere l’articolazione lubrifica e di proteggere.
I movimenti della mandibola hanno lo scopo di permettere alle arcate antagoniste di svolgere 3
funzioni fondamentali: la masticazione, la fonazione e la deglutizione.I movimenti che la mandibola può compiere sono: abbassamento; innalzamento; retrusione; protusione; laterealità.

Classificazione di Angle
Si tratta di una classificazione ortodontica composta da tre classi principali e diverse sottoclassi.
Si riferisce ai soggetti edentuli, che classifica principalmente nelle 3 classi in funzione di una “chiave” identificata dal rapporto tra i primi molari superiori e inferiori.

1° classe: la cuspide mesio-vestibolare del 1° molare superiore articola con il solco mesio-vestibolare del 1° molare inferiore.

2° classe: la cuspide mesio-vestibolare del 1° molare superiore articola mesialmente al solco mesio-vestibolare del 1° molare inferiore.

3° classe: la cuspide mesio-vestibolare del 1° molare superiore articola distalmente al solco mesio-vestibolare del 1° molare inferiore.

Modellazione
La modellazione in cera in generale, è un’operazione basilare per tutte le tecniche del campo odontotecnico e in special modo per la protesi fissa. Si eseguono innumerevoli lavorazioni indispensabili alla riabilitazione protesica:
-esecuzione di cerature diagnostiche, funzionali alla progettazione ed allo studio della corretta soluzione protesica da adottare;
-modellazione in cera di elementi dentari da cui ricavare con opportuni procedimenti: provvisori, elementi in metallo fuso ecc.
Nella corretta modellazione dei denti è di fondamentale importanza riprodurre la loro corretta morfologia.
I contributi di abili protesisti hanno in seguito favorito la messa a punto di più avanzati sistemi di modellazione, basati su un apporto di cera più limitato e costante, detti “goccia a goccia”.
Le tecniche di modellazione funzionale di E.V. Payne e Lundeen, tuttora largamente utilizzate, ispirandosi alla dentizione naturale, prevedono l’occlusione denti a due denti, cioè il contatto occlusale delle strutture di un dente con quelle di due denti antagonisti, ossia tra cuspide-fossa e cuspide-creste marginali.
P.K.Thomas, invece, autore di un’altra tecnica di modellazione, oltre che di una fortunata serie di strumenti idonei alla sua realizzazione, definisce un tipo di occlusione che sposta il contatto delle cuspidi dalle creste marginali alle fosse del singolo dente antagonista, realizzando così un’occlusione tra singoli denti,detta appunto dente a dente.
Prima di iniziare la modellazione, è importante esaminare con attenzione le caratteristiche morfologiche della dentizione residua del modello. Lo studio deve essere effettuato cogliendo i particolari che caratterizzano i denti residui e i tessuti circostanti, e ponendoli in relazione ai tre piani di riferimento: frontale, saggitale ed occlusale.
Nelle modellazioni è opportuno cercare di mantenere o ripristinare una perfetta simmetria ed un perfetto allineamento delle due arcate dentali, con particolare riferimento alle curve di compenso, Wilson e Spee, che sono dotate di una precisa funzione gnatologica.
Tutto nel dente, depressioni, rilievi, curve, convessità, contatti, piccole parti che lo compongono ecc., ha uno specifico scopo; lo stravolgimento anche di una sola caratteristica, può
compromettere la buona riuscita della buona riabilitazione protesica.

Le cere
le cere sono sostanze che divengono tenere e plastiche se riscaldate, mentre induriscono con il successivo raffreddamento. Esse si suddividono in naturali, che possono essere di origine minerale, animale o vegetale, e artificiali, generalmente ottenute mediante processi chimici. In odontotecnica si utilizzano per:
-    la modellazione di parti di protesi da trasformare in metallo o resina;
-    la modellazione di corone, intarsi, scheletrati; per unire temporaneamente parti da saldare in un corpo unico prima di operazioni di saldatura o riparazione;
-    per  bordaggio delle impronte (boxing),ecc

CLASSIFICAZIONI               ORIGINI DELLE CERE      COMPOSIZINE

Naturali

Di origine minerale

Paraffina
cere microcristalline
ozocherite
ceresina
cera montana
Di origine animale    Cera d’api

Di origine vegetale

Cera carnauba
cera candelilla
cera del giappone
burro di cacao
Artificiali o sintetiche

Polimeri di polietilene
esteri di acidi grassi superiori con alcooli sup.
polimeri di glicoli etilenici

Cere per fusione
le cere per fusione servono per la modellazione completa o parziale di protesi da trasformare in metallo mediante il procedimento della fusione a cera persa. Composte da un miscuglio di cere le qualsiasi trovano in commercio sotto forma di bastoncini, lastre, coni, perle e in varie altre forme. Le cere per fusione devono offrire una buona stabilità dimensionale ed aver una buona lavorabilità, sia allo stato liquido che a quello solido.
Il passaggio dallo stato liquido a quello solido avviene attraverso i seguenti stati:
- primo stadio: ottenuto mediante apporto di calore, è lo stato liquido;
- secondo stadio: stadio liquido-plastico;
- terzo stadio: stato plastico, durante il quale si ha una rapida contrazione;
- quarto stadio: intestato plastico-duro
- quinto stato: stato duro. In questa condizione, a temperatura ambiente e dopo l’indurimento, la cera è pronta per essere rifinita e lavorata.

Cere collanti
sono composte da cera d’api con l’aggiunta di sostanze adesive. Possiedono una buona adesività servono per tenere unite le parti metalliche da saldare e in genere per fissare diversi pezzi tra loro. Si possono trovare sotto forma di bastoncini o coni, il loro colore è vivo è serve per distinguerla dalle altre cere.
La loro temperatura di fusione è elevata e va trai 70°- 80°C, a temperatura ambiente sono rigide e fragili.

Fusione
I manufatti in cera modellati precedentemente vengono trasformati in dispositivi metallici attraverso un procedimento fondamentale chiamato fusione.
Il procedimento attualmente utilizzato viene chiamato a “fusione a cera persa”.
Il modellato deve essere accuratamente rifinito, in ogni sua parte deve mantenere uno spessore non inferiore a 0,3 mm ( se no si rischi che la fusione non risulti corretta).
Per permettere che la lega entri all’interno del cilindro in rivestimento, è necessario creare un canale con del filo di cera che verrà posto sul modellato e posizionato su una base conica prima dell’inclusione.
-    Il perno dovrà essere applicato nella sezione più voluminosa del modellato
-    Il volume del perno deve essere superiore al volume del modellato
-    Il punto di fissaggio del perno di colata, deve permettere al metallo di essere introdotto nella cavità del modellato senza modellato senza deviazioni rispetto al suo vettore di penetrazione
-    L’angolo di inclinazione più favorevole per un perno è di 45° rispetto al piano del tavolato occlusale
-    se si utilizza una nutrice sferica essa deve essere posta accanto al modellato ( alla distanza non superiore della circonferenza della mandata)
È  bene evitare che la cera della mandata non formi angoli o percorsi con asperità, infatti questi sarebbero causa di turbolenza nel flusso del metallo fuso e potrebbero creare rotture del rivestimento.

Cilindri
Il cilindro è uno strumento di forma cilindrica dotato di una base conica e aperto superiormente, serve per includere il rivestimento, dopo l’applicazione del modellato alla base conica.
Si distinguono due tipi di cilindri:
cilindri in metallo
Fungono da contenitore al rivestimento anche dopo l’indurimento e durante tutte le sucessive operazioni di fusione. Dato che il rivestimento compensa la contrazione del metallo espandendosi, tali cilindri vengono rivestiti internamente di uno strato “cuscinetto” realizzato con fogli di materiale sintetico morbido (fibra di ceramica).
cilindri in plastica, silicone o gomma
Svolgono la funzione di “boxaggio” durante le operazioni di colata e presa del rivestimento.
Grazie alla loro  elasticità permettono l’espansione di presa della massa refrattaria di rivestimento. Non potendo essere introdotti in forno, dove sarebbero distrutti dal calore, devono essere separati dal rivestimento appena terminata la fase di presa di quest’ultimo.
Non necessitano quindi della realizzazione dello strato di cuscinetto sulle pareti interne
.

Posizionamento del modellato nel cilindro
Il manufatto in cera non deve essere posizionato troppo in prossimità del bordo esterno del cilindro. Un corretto posizionamento del modellato impone che le nutrici si trovino nel centro termico, ossia nella zona che raffredda per ultima, la cavità lasciata dal manufatto protesico in cera, dovrà invece rimanere al di sopra del centro termico, rimanendo tuttavia al si sotto della sommità della massa refrattaria (dai 3 ai 7 mm circa).

Preparazione del cilindro
Dopo aver modellato gli elementi mancanti, il modellato viene dotato di spine di fusione .
Con l’ausilio di un apposito collante, si fissano sulle facce vestibolari (che erano state scavate precedentemente) delle ritenzioni di forma sferica, i quali, a fusione avvenuta assicurano l’adesione meccanica della resina al metallo.
È importante che le ritenzioni siano di misure minime perché una volta che la resina viene applicata non si devono intravedere.
Prima del suo collegamento alla base del cilindro, per determinare la quantità esatta di metallo necessario all’esecuzione della fusione, si pesa il corpo in cera e il peso lo si moltiplica per il peso specifico della lega utilizzata.
In seguito si fissa il modellato alla base conica. All’interno del cilindro si pone un foglio di fibra di ceramica che lo si attacca con della cera rosa, il quale fungerà da cuscinetto.
Prima di chiudere il cilindro sul modellato viene applicato il riduttore di tensione superficiale, cioè un liquido (o uno spray) che ha la funzione di agevolare lo scorrimento del rivestimento sule pareti del modellato. Infine si passa alla coltura del rivestimento.

Massa di rivestimento
Le masse di rivestimento sono dei materiali resistenti alle alte temperature, che sono ottenuti miscelando, nelle opportune proporzioni, un’adatta polvere con acqua distillata o liquidi speciali; dopo la presa , tali materiali, tali materiali danno luogo ad una mass dura e resistente.
Le masse di rivestimento possono essere classificate in due gruppi:
1.    masse di rivestimento per fusione ;
2.    masse di rivestimento per saldatura
Le masse di rivestimento per fusione
le masse di rivestimento hanno lo scopo di creare la forma, all’interno del cilindro, in cui, dopo l’eliminazione (in forno) del modellato in cera, verrà iniettata la lega, preventivamente portata allo stato liquido.
I rivestimenti per fusione, per assolvere alla loro funzione, devono possedere una serie di requisiti, fra cui i principali sono:
-    sufficiente porosità, per facilitare la fuoriuscita dei gas (o aria) presenti all’interno della cavità generata dall’eliminazione del modellato in cera, permettendo così la completa penetrazione della lega allo stato liquido
-    durezza resistenza e refrattarietà (ovvero resistenza alle alte temperature senza fondere, né modificarsi chimicamente)
-    espansione adeguata, che compensi la contrazione subita della lega durante il raffreddamento.
Ultimate le fasi precedenti, il cilindro può essere inserito in una pentola a pressione e portato a circa 1,5 atm, mantenendolo a un tempo non superiore a otto minuti, o semplicemente lo si può lasciare all’esterno a indurire (i vari procedimenti di uso del materiale refrattario ci viene fornito dal rivenditore).

Inserimento in forno e fusione
Una volta terminata la fase di indurimento del rivestimento, possiamo posizionare il nostro cilindro all’interno del forno di preriscaldo. Il forno di preriscaldo deve essere stato acceso e portato a temperatura indicata dal fornitore della lega.
Il tipo di fusione che si è utilizzato viene chiamato fusione con cannello e centrifuga, il sistema prevede il riscaldamento della lega tramite cannello, in un crogiuolo di materiale refrattario.
Si inizia introducendo nella centrifuga il crogiuolo in ceramica contenente il metallo. Quest’ultimo viene riscaldato con il cannello fino alla fusione. Quando la lega è completamente allo stato liquido, il cilindro deve essere estratto dal forno  ed alloggiato sull’apposito supporto, si avvicina il crogiuolo al cilindro e si avvia la centrifuga.

Rifinitura
Finita la fusione il cilindro viene estratto dalla fonditrice e lasciato a raffreddare. Conclusa la fase di raffreddamento, si può rimuovere il rivestimento dal manufatto.
Il manufatto metallico viene da prima decapata mediante sabbiatura, si eliminano i canali di colata con un disco separatore e si prova a collocare il manufatto in metallo sul modello in gesso.
Viene rifinito con frese coniche al tugsteno, cercando di fidare la forma che precedentemente si era modellata in cera, con una fresa sottile si creano gli spazzi interdentali, per non danneggiare la gengiva, nell’elemento a ponte inferiormente si fresa dando una forma a becco di flauto, che servirà al paziente per il risciacquo (così da evitare gli accumuli di cibo), ogni spigolo lo si deve arrotondare per evitare danni ai tessuti molli del paziente.
Infine viene lucidato tramite passaggi chiamati gommatura e lucidatura, per quest’ultima viene utilizzato uno spazzolino e una pasta lucidante.
Una volta terminato il lavoro esso può essere inviato allo studio.

Apparecchiature
becco bunsen:è un bruciatore di combustibile gassoso usato per riscaldamenti, fusione e piccole saldature. Nel laboratorio è utilizzato per la maggiore per il riscaldamento della cera (durante la modellazione). Un semplice becco bunsen è costituito da un tubo verticale metallico che, per mezzo di un’appendice laterale, si può collegare, con un flessibile di gomma, alla conduttura del gas. Il flusso del gas può essere collegato a una manopola. È possibile regolare la fiamma, distinguendola in tre zone, caratterizzate da temperature diverse:
1.    nella prima zona “ossidante” (la zona più interna della fiamma) la combustione è completa, con presenza di ossigeno in eccesso, la sua temperatura è di circa 200°C;
2.    nella seconda zona “riducente” (la zona intermedia della fiamma) di colore blu chiaro, la combustione si compie in modo regolare e completo, si raggiunge la temperatura più alta di 1000°C;
3.    nella terza zona “ossidante” (zona più esterna) si ha il contatto con la zona circostante, e quindi con l’ossigeno contenuto nell’aria stessa, per cui avrà ossigeno in eccesso, la temperatura è sui 600°C.

forni per il riscaldo del cilindro: il cui impiego h lo scopo di :
-    eliminare la cera all’interno del cilindro stesso;
-    ottener l’espansione della massa di rivestimento (espansione termica) necessaria a compensare la contrazione subita dalla lega nel suo raffreddamento sino a temperatura ambiente.
Gli elementi fondamentali dei forni elettrici sono costituiti da:
-    un termoregolatore, dispositivo che serve per la regolarizzazione automatica della temperatura;
-    una camera, le cui pareti sono di materiale refrattario (per apportare alte temperature), in cui è immesso il cilindro;

un pirometro  per la lettura della temperatura, generalmente in gradi Celsius (°C) o Fahrenheit (°F).di recente realizzano forni computerizzati per il riscaldamento del cilindro, forniti di: programmi liberi (a disposizione dell’operatore con possibilità di programma manuale) e programmi prefissati (temperatura autoregolante); piccolo schermo (monitor) grafico e visualizzatore digitale con avviso acustico; temporizzatore (timer).

Mixer: il mescolatore mixer è una apparecchiatura per la lavorazione di rivestimenti per cilindri e gessi. È costituito da una struttura portante la quale si sviluppa verticalmente supportando tutte le parti essenziali, motoriduttore, piano vibrante, tazze di mescolazione e coperchio con spatola. La macchina viene comandata da un interruttore posto sul retro dove si trovano anche i fusibili e la presa per il cavo di alimentazione.
Le tazze dove avviene la miscelazione sono realizzate in plexiglass trasparente permettendo la visione diretta sia della spatolazione che del riempimento del cilindro.
Il sistema di aspirazione del vuoto nelle tazze, garantisce che entrambi i contenitori, di miscelazione e di colata, siano sottovuoto così da poter effettuare tutte le operazioni in assenza d’aria.

La macchina per colata con fusione diretta: fusione diretta tramite cannello a gas consta essenzialmente di un albero verticale, munito  nella parte superiore di due bracci (di cui almeno uno è snodato) posti orizzontalmente e diametralmente opposti. L’albero può essere fatto ruotare, uno dei bracci della macchina è munito all’estremità di un contrappeso, mentre l’altro braccio è munito di un crogiuolo  in materiale refrattario (o in grafite) e di una serie per il cilindro.
Crogiuolo e cilindro al momento della colata, dovranno essere comunicanti per favorire il flusso della lega. Prima di riscaldare il cilindro nel forno si dovranno equilibrare i due bracci della macchina, dopo aver posto il cilindro nell’apposita sede e le piastrine di lega nel crogiuolo: l’equilibrio verrà ottenuto spostando opportunamente il contrappeso situato nell’altro braccio.
La macchina andrà sia a forza d’inerzia che a forza centrifuga.

Sabbiatrici :
la sabbiatrice ha lo scopo di apportare i residui del rivestimento e lo strato di ossidi che rimangono aderiti alle superfici del pezzo colato(operazione chiamata sgrassatura), e, in particolari lavorazioni quello di asportare le impurezze presenti  e di creare sulla superficie metallica stessa delle microritenzioni che facilitano l’ancoraggio della copertura estetica (operazione chiamata microsabbiatura). Le sabbiatrici sono macchine costituite da una cabina metallica, munita con sportello di chiusura a perfetta tenuta, in cui un getto d’aria (prodotto da un compressore) lancia sui manufatti da pulire delle finissime particelle di varie granulometrie e varia natura: biossido di silicio, allumina, microsfere di cristallo…

Trapani da laboratorio:
I trapani vengono utilizzati nei laboratori odontotecnici per la rifinitura e la lucidatura di manufatti protesici. Le partiti costitutive di un trapano sono in genere:
-    il motore (elettrico)
-    il mezzo di trasmissione della rotazione
-    il manipolo
Nei micromotori l’asse rotante è in presa diretta con il manipolo e la apparecchiatura elettrica che alimenta il motore è contenuta in una cassetta (centralina). È di buona norma, in tali apparecchi, sostituire periodicamente il piccolo filtro (di feltro) a protezione dei cuscinetti, in corrispondenza del mandrino.

Il provvisorio in resina
Con il termine protesi provvisoria si definisce la protesi temporanea, atta a garantire al paziente le normali caratteristiche estetico-funzionali sino al confezionamento del dispositivo  protesico definitivo.

Il provvisorio  ha numerosi funzioni:
-    diagnostica: si esegue il monitoraggio della diagnostica del paziente;
-    aiuta al tecnico: a dare varie soluzioni estetiche e funzionali, ancora prima che il clinico prepari i denti pilastro k supporteranno il dispositivo protesi definitivo;
-    riabilitazione: in certi casi i provvisori aiutano a ripristinare le anomalie masticatorie;
-    salvaguardia dei denti limati: per conto dei vari stress termo-chimici;
-    protegge: i tessuti molli durante la masticazione;
-    impedisce: l’emigrazione dei denti residui, non spostandoli dal loro asse;

Il provvisorio si distingue in tre tipi:
•    provvisorio immediato: il tecnico realizza un provvisorio sul modello che gli viene fornito dal clinico, prima che esso prepari i monconi.
•    provvisorio tradizionale: realizzato su un modello ottenuto da un’impronta dei denti già preparati;
•    provvisorio armato: impronta con rinforzo metallico fuso, che gli permette di stare nella bocca a lungo senza deteriorarsi.
Il provvisorio può essere realizzato in due modi, mediante mascherina e mediante muffola.

Realizzazione mediante mascherina
introduzione
Nella prima realizzazione in mascherina i passaggi sono molto semplici.
Quando il clinico ci ha inviato l’impronta, da essa si sviluppano due modelli, il primo verrà utilizzato per il provvisorio e il secondo per il lavoro definitivo.
Fasi di lavoro
Sul modello si iniziano a modellare gli elementi mancanti, seguendo i criteri anatomici. I colletti vengono modellati di dimensioni leggermente superiori per favorire la zeppatura della resina. Sui denti viene quindi realizzata una mascherina in silicone (pasta + catalizzatore), la quale deve essere impastata fino a creare un colore uniforme, a questo punto si appoggia delicatamente la mascherina sulle viste occlusali e vestibolari,le si lascia indurire per qualche minuto assicurandosi che non avvengano movimenti.
Quando la mascherina ha fatto presa, l’impronta viene separata dal modello con attenzione, i denti in cera vengono eliminati con l’aiuto di una spatolina o della vaporizzatrice.
Eliminata la cera, sui monconi si passa un leggero strato di isolante gesso-resina, si appoggia la mascherina sul modello e la cavità la si riempie con resina-dentina termopolimerizzante. Una vola che la cavità è stata riempita con cura, si aspetta qualche minuto per immergerla all’interno di una pentola d’acqua calda dove avviene la cottura, che dura 10 minuti circa.
Terminata la cottura, la resina è indurita e la si può estrarre dal modello. Con il trapano il tecnico lima le facce vestibolari per creare lo spazio giusto per il secondo strato di resina, la massa smalto viene quindi depositata nella porzione vestibolare della mascherina, si riposiziona quindi la mascherina sul modello, dove e già appoggiato il provvisorio, la si comprime per farvela aderire bene, eventuali fuoriuscite di resina vengono eliminate tirandole via con un dito. A questo punto si cuoce il tutto, con i sistemi indicati dal produttore della resina.
Ultimata la cottura, la mascherina può essere rimossa, durante la rifinitura per evitare di deteriorare i bordi di chiusura del colletto essi vengono evidenziati con una matita.
Le frese utilizzate per la rifinitura sono: fresone in metallo per la sgrossatura iniziale, punta montata per rifinitura, dico horico, punte metalliche al tungsteno, punta montata, fresa a fessura.
Tramite la lucidatrice il provvisorio viene lucidato, inizialmente con la pomice (pomice in polvere miscelata con acqua), successivamente con pasta lucidante e spazzola a pelo di capra. A solo fine di migliorare l’aspetto estetico.

Apparecchiature:
Pulitrici:

Le pulitrici (o pulimentratici) da banco sono delle macchine utilizzate in laboratorio odontotecnico per la lucidatura di protesi in resina o metallo. Tali macchine sono dotate di un motore elettrico la cui rotazione viene trasmessa a delle spazzole fissate ai due mandrini posti all’estremità dell’albero motore. Per l’igiene dell’ambiente di lavoro tali macchine dovrebbero essere dotate di impianto di aspirazione. L’aria inquinata viene inviata verso un filtro, depurata e quindi espulsa all’estero. Si usano due spazzole, una a pelo di capra e l’altra in filo di cotone.

ESPERIENZA PRATTICA IN ALTERNANZA SCUOLA LAVORO

Introduzione
Quest’anno la scuola ha organizzato il progetto di scuola alternanza lavoro,il quale consiste nel mandare gli alunni di una classe ad eseguire sul posto di lavoro un programma di laboratorio odontotecnico.
Questo progetto è stato svolto in due periodi, il primo è iniziato dal 7 gennaio e si è concluso il 17 gennaio, il secondo periodo dal 2 febbraio al 10 febbraio.

Il progetto l’ho svolto in un laboratorio vicino a scuola assieme ad una mia compagna di classe. Gli odontotecnici che ci hanno ospitato sono stati molto ospitali nell’accoglierci e nel seguirci nel corso del progetto.
Il primo giorno ci siamo ambientati all’interno del laboratorio, abbiamo visto come si suddividono i lavori e come è disposto un laboratorio. Ci hanno munito di mascherina, guanti in lattice e occhiali, per rispettare le norme di sicurezza. Accanto ad ogni postazione di lavoro e ogni macchinario abbiamo notato che  c’era un cartello con le norme di prevenzioni.
Il secondo giorno ci hanno consegnato un modello sul quale dovevamo modellare, era un modo per metterci alla prova e vedere la nostra capacità di modellazione. Oltre alla modellazione ci hanno mostrato cosa succede quando arrivano le impronta dal clinico e come ci si deve comportare (precauzioni riguardo alle varie infezioni e malattie del cavo orale).

Il terzo giorno  abbiamo proseguito con la modellazione dei denti in cera.  Terminata la modellazione ci hanno spiegato e fatto vedere come avviene una duplicazione di un modello.

Duplicazione di un modello in alginato
il procedimento viene realizzato nello studio odontotecnico utilizzando un cucchiaio da impronta che deve essere di grandezza opportuna per il modello che si vuole duplicare.
Il procedimento è il seguente:
-    si prende una scodella di silicone e si fa una giusta proporzione di acqua e polvere di alginato, si miscela il tutto,
-    ed una volta che l’impasto ha preso una consistenza adeguata lo si appoggia all’interno del cucchiaio per impronte.
-    Si appoggia il modello sul cucchiaio, facendo una leggera pressione e lo si lascia per qualche minuto
-    una volta che l’alginato si è indurito, si svila con attenzione il modello.

Il modello di lavoro lo abbiamo sviluppato con il metodo dello zaiser, invece l’antagonista è stato posizionato con il metodo tradizionale senza basetta, creando uno zoccolo direttamente con il gesso, durante lo sviluppo del modello.

Seguite dal tutor di laboratorio abbiamo squadrato e rifinito il modelli (con la squadramodelli a secco) e sezionato i monconi con il seghetto a laser.
Dal modello abbiamo estratto i monconi ed evidenziato i colletti. Abbiamo passato un sottile strato di lacca spaziatrice fotopolimerizzante, facendo attenzione di stare distanti dal colletto di 2 mm.

Sul moncone inizialmente abbiamo creato una cappetta con la cera rossa a bassa ritenzione per colletti. In seguito abbiamo iniziato la modellazione goccia a goccia secondo il metodo P.K. Thomas.
Il quarto giorno si è proseguito con la modellazione, oltre alla quella abbiamo visto il montaggio in articolatore, abbiamo eseguito sviluppi dei modelli, tutto seguito da spiegazioni accurate da parte degli odontotecnici che ci seguivano.

Il quinto giorno finita la modellazione si è creata una mascherina in silicone che ci è servita successivamente durante la fase di scavatura. La nostra tutor ci ha spiegato e fatto vedere come utilizzare il microscopio e come si chiudono i colletti.

Il sesto giorno durante la scavatura, ho crepato il modellato in cera e mi è toccato rifarlo quasi tutto. Ma grazie alla mascherina che mi ero fatta precedentemente, non ho impiegato tanto tempo per rifare il lavoro. A modellazione terminata ho rifatto una seconda mascherina.
Il settimo giorno ho chiuso i colletti con la cera violet e con l’aiuto del microscopio ho rifinito l’interno del modellato togliendo tutte le micro- impurità.
L’ottavo giorno abbiamo visto la costruzione del bite, per mancanza di tempo non abbiamo messo i nostri modelli in cilindro poiché la prima parte del programma era finita.

Nel secondo periodo, abbiamo proseguito con il nostro lavoro.
Il nono giorno ho dovuto richiudere i bordi  perchè con la temperatura e il tempo che era passato il modello in cera aveva subito delle leggere deformazioni.
Abbiamo visto il montaggio dei denti su una bocca edentula e come si crea il cucchiaio individuale.
Il decimo giorno sul modellato di sono posti i canali di colata con le riserve già prefabbricate. Con l’aiuto di uno degli odontotecnici abbiamo posto le palline ritentive sulle viste vestibolari e abbiamo pesato il tutto.
Ci hanno insegnato a leggere la tabella delle varie leghe e ad usare le proporzioni che ci servirà per la fusione, spiegandoci le varie proprietà della lega che abbiamo utilizzato.

L’undicesimo e dodicesimo giorno con la supervisione di un odontotecnico siamo andati a posizionare il manufatto all’interno del cilindro in silicone. Prima di includere si è spruzzato il liquido di riduzione di tensione.  In fine si miscela  a sottovuoto il rivestimento fosfatico con le proporzioni acqua distillata, liquido speciale e polvere. Fatto ciò il cilindro lo si pone all’interno di una pentola a pressione di un ATM e lasciata solidificare. Quando il rivestimento si indurisce lo si pone all’interno del forno di preriscaldo, dove raggiungerà la temperatura necessaria per la fusione.
Quando il cilindro è rovente e alla temperatura necessaria  lo si posiziona nella fonditrice, che tramite la forza centrifuga, introdurrà il modello nella cavità, che prima era occupata dalla cera.  Al raffreddamento effettuato si eseguono gli stessi procedimenti svolti a scuola (rifinitura e lucidatura).

Tredicesimo giornoUna volta che il manufatto metallico è stato rifinito e lucidato, si prosegue con la creazione della faccetta estetica.
Il manufatto metallico viene sabbiato nelle facce vestibolari con il Rocatek, che spalma una pellicola di Silano, e con il biossido di alluminio che è un polimero a pressione 2,8 atm, spalmato sulla superficie crea un legame metallo/resina molto forte, e va ad integrare l’adesione meccanica fatta con la sabbiatura normale.

Faccetta estetica
Si mescola l’opaco-polvere liquido che è un composto ad alta percentuale di metacrillato, che crea un’interfaccia coprente tra composto e metallo, è un composto autopolimerizzatrice ma anche fotopolimerizzatrice. Il composto che usiamo è un composto a matrice polimetilmetracrillato modificato polimero di Bowen e riempitivi inorganici.
Inizialmente viene spalmato l’opaco (il quale bisogna mescolarlo bene e spalmarlo in maniera omogenea).
Il bordino del terzo occlusale lo si dipinge con un po’ di blu-viola, per dare allo smalto un riflesso più vivo, nel terzo cervicale si mette del marrone per coprire di più lo stacco dal metallo. Una volta messo l’opaco e indurito  con la lampada fotopolimerizzante a luce blu, si spalma un po’ di vasellina che funge da isolante sul modello. Così si applica la dentina in maniera da dare forma al dente.
Finita tale operazione si mette tutto il metallo all’interno di una macchina fotopolimerizzante, lo si estrae e si fresa con molta cura la parte superiore per poi andare a spalmare uno strato di smalto trasparente. Per concludere si lucida tutto ed è pronto.
I giorni successivi abbiamo visto la modellazione in ceramica, il provvisorio preimatura, la protesi immediata e altre fusioni.
Gli odontotecnici sono stati contenti del risultato e delle basi con le quali siamo entrati a fare il progetto.
A mio parere il progetto è stato molto istruttivo non solo per le notizie che ci hanno fornito in più ma anche per la responsabilità che ci sentivamo a carico.

RELAZIONE IN TEMA DI FUSIONE E SALdATURA

1) ESPERIENZA TEORICA A SCUOLA

2) ESPERIENZA PRATICA IN ALTERNANZA SCUOLA E LAVORO
Nicola Pasetto

Se desiderate visualizzare la relazione completa di schemi e immagini cliccate sul link seguente:

relazione-di-pasetto-nicola

Classe terza A

anno scolastico 2008-2009
1) ESPERIENZA TEORICA A SCUOLA

-INTRODUZIONE:
Il terzo anno scolastico di odontotecnica al Fermi è stato dal punto di vista teorico molto ricco,ho imparato infatti un sacco di nozioni tecniche e termini tecnici che mi hanno aiutato molto nell’ esperienza  pratica.

-IMPRONTE:

-IMPRONTA IN ELASTOMERO

Le impronte dentali le prende l’ odontoiatra in studio dentistico utilizzando uno speciale strumento chiamato cucchiaio universale. Esse rappresentano il negativo delle arcate dentarie del paziente. Le impronte dentali vengono rilevate utilizzando vari tipi di paste da impronta da applicare sopra al cucchiaio universale. Esse sono:
ALGINATO: idrocolloide irreversibile in quanto una volta indurito non è più possibile riutilizzarlo per altre impronte. È un materiale in polvere,addizionato all’acqua in cosi opportune si trasforma in pasta che,inserita nel portaimpronta e posizionata dal dentista nel cavo orale del paziente,indurisce in circa due minuti.
IDROCOLLOIDI REVERSIBILI: tramite la bollitura e il successivo raffreddamento dell’agar-agar,un particolare tipo di alga marina rossa,si ottiene una gelatina che viene commercializzata sia allo stato “solido”(sotto forma di bastoncini),sia in apposite siringhe.
MATERIALI TERMOPLASTICI: tali materiali hanno la caratteristica di diventare morbidi quando esposti a fonti di calore(aqua calda,aria calda,fiamma). La loro temperatura di ammorbidimento oscilla tra i 55°-65°C
ELASTOMERI: idrocolloide reversibile in quanto una volta presa l’ impronta è possibile riutilizzarlo a scopo di rilevare altre impronte. Grazie alla loro facilità di utilizzo,alle loro buone doti di precisione,alla loro stabilità dimensionale e resistenza,gli elastomeri sono i materiali da impronta più utilizzati. Si trovano in vendita sotto forma di due paste (pasta base + catalizzatore in pasta),oppure di una pasta e di un liquido (Pasta base + catalizzatore liquido).
Questi sono i tipi di materiali da impronta più utilizzati,ne esistono altri ad esempio la PASTA DI PARIGI,ormai non più utilizzata per le impronte in quanto realizzata in gesso e quindi troppo rigida,necessitava di essere rotta per rimuoverla dalla bocca del paziente,successivamente ricomporla in laboratorio e in fine colarla. Era un procedimento lungo e complesso per poi ottenere un risultato poco preciso e non conforme alle arcate del paziente

-SVILUPPO DEI MODELLI:

-MODELLO IN GESSO CON MONCONI SEZIONATI

Lo sviluppo dei modelli consiste nel colare nell’ impronta del gesso mischiato nelle giuste proporzioni con acqua. Il tutto va svolto sopra al vibratore,un apparecchio che vibrando permette lo scorrimento omogeneo del gesso nell’ impronta. Esistono varie tipologie di gesso utilizzate per lo sviluppo dei modelli,esse sono:
TIPO 1°: gessi teneri per impronte,molto precisi ed economici ma anche molto fragili. La composizione chimica dei gessi di tipo 1° è per la maggioranza di solfato di calcio emi-idrato beta.
TIPO 2°: gessi teneri per modelli,utilizzati per la realizzazione di modelli studio,e in tutte le lavorazioni che nono richiedono un gesso molto resistente.
La loro composizione chimica è prevalentemente di solfato di calcio emi-idrato beta.
TIPO 3°: gessi duri per modelli,impiegati nella costruzione di modelli per la protesi totale e in tutte le lavorazioni che necessitano di gessi discretamente resistenti all’abrasione a alla compressione. La loro composizione chimica è di solfato di calcio emi-idrato alfa.
TIPO 4°: gessi extra duri per modelli,sono utilizzati nella realizzazione delle superfici di lavoro del modello come arcate antagoniste,monconi,cavità per intarsi ecc…Presentano una composizione chimica di solfato di calcio  emi-idrato alfa modificato.

I VALORI INDICATIVI DEL RAPPORTO DI MISCELAZIONE DEI DIVERSI TIPI DI GESSI
Tipi 1 e 2    45-60 ml. acqua    100g. polvere di gesso
Tipo 3    27-36 ml. acqua    100g. polvere di gesso
Tipo 4    20-25 ml. acqua    100g. polvere di gesso

-GESSATURA IN ARTICOLATORE
L’articolatore è uno strumento in grado di riprodurre i movimenti di apertura,chiusura e lateralità della bocca. Ci sono tre tipologie di articolatori  utilizzate in campo odontotecnico:

-OCCLUSORE: il più semplice ed economico riproduce solo apertura e chiusura delle arcate del paziente,non presenta l’asta rigida simulante la linea mediana.

-ARTICOLATORE A VALORE MEDIO (A.V.M.): riproduce i movimenti  di apertura,chiusura e lateralità con una traslazione di 15° come nella normalità,presenta un’ asta rigida simulante la linea mediana del corpo e il piano occlusale che è un ripiano su cui posizionare il modello superiore prima di ingessarlo.

-ARTICOLATORE A VALORE INDIVIDUALE: presenta le stesse caratteristiche dell’A.V.M. con la differenza che ogni movimento riprodotto può essere misurato individualmente. Per una corrette ingessatura in articolatore bisogna prestare molta attenzione a vari punti fondamentali:
-controllare che la linea delle cuspidi dei molari  sia in linea con il piano occlusale.
-guardare che la linea mediana del modello coincida con l’ asta rigida.
-controllare in rapporto d’ occlusione la classe di Angle.
Quest’ ultima è una classificazione ortodontica composta da tre classi principali. Si riferisce ai soggetti dentali,che classifica principalmente nella tre classi in funzione di una “chiave” identificata dal rapporto tra i primi molari superiori e inferiori.
-NORMO-OCCLUSIONE(o prima classe di Angle),presente nella maggior parte della popolazione: la cuspide mesio-vestibolare del 1°molare superiore articola con il solco mesio-vestibolare del 1°molare inferiore.
PROGENISMO(o seconda classe di Angle): La cuspide mesio-vestibolare del 1°molare superiore articola mesialmente con il solco mesio-vestibolare del 1°molare inferiore.
-PROGNATISMO(o terza classe di Angle): la cuspide mesio-vestibolare del 1°molare superiore articola distalmente al solco mesio-vestibolare del 1°molare inferiore.

-MODELLAZIONE:
una volta ingessato in articolatore si comincia la modellazione in cera degli elementi dentali,utilizzando la tecnica “goccia a goccia” con strumento e bunsen. Nel laboratorio di scuola ho adottato la tecnica di modellazione “dente a dente” di P. K. Thomas che consiste nel realizzare un’ occlusione tra denti singoli. Il modellato in cera è un’operazione basilare per tutte le tecniche del campo odontotecnico serve per la trasformazione di parti di protesi in metallo o resina,per la modellazione di corone e intarsi,ma in special modo per realizzare la protesi fissa.

Le cere usate per la modellazione sono:
-CERA PER MODELLAZIONE: cera morbida che rammollisce a basse temperature,utilizzata principalmente per modellare la corona dentale. Vengono suddivise in: cere per fusione,cera per placche base,cera per intarsi,cere per ponti e corone

-Cera per fusione: utilizzata per la modellazione parziale o totale di protesi da trasformare in metallo mediante il procedimento della fusione. Sono composte da un miscuglio di paraffina,cera d’api,carnauba,ceresina,stearina resina Dammer e cere sintetiche. Sono fornite in commercio sotto forma di bastoncini,lastre,coni,perle e in altre varietà di forme.

-Le cere per placche base si dividono in tre categorie:

CERE MORBIDE: impiegate nella modellazione di margini e placche.
CERE CON DUREZZA MEDIA: utilizzate nel confezionamento di basi che andranno provate dal medico nella bocca del paziente.
CERE DURE: hanno lo stesso impiego delle cere medie tranne che per la loro maggior durezza hanno una più elevata temperatura di ammorbidimento.

-Le cere per intarsi si utilizzano appunto,per la modellazione di intarsi mediante due principali sistemi:
metodo diretto = Il medico modella direttamente l’intarsio nel cavo orale,inviandolo poi al laboratorio per la fusione.
metodo indiretto = l’intarsio viene modellato dal tecnico su un modello sviluppato da un’impronta inviata dal medico al laboratorio.

-cere per ponti e corone: sono utilizzate per la modellazione di strutture proteiche. In commercio esistono quattro tipi di tali cere:
-ponti,corone e margini cervicali di corone (chiusure). Queste cere presentano un’elevata stabilità dimensionale durante il raffreddamento.

-Superfici masticanti,cappette e lavori fresati. Queste cere presentano un’elevata durezza per consentire di lavorarle anche con frese da trapano.
-Parti secondarie di lavori fresati.

-ivory wax,cioè cere di colore avorio per superfici vestibolari di ponti e corone in metallo. Esse verranno sostituite dalle resine tramite il procedimento della muffola; anche se non devono essere sottoposte al procedimento di fusione,tali cere presentano le stesse caratteristiche delle loro simili,eccettuata la caratteristica di presentare un colore molto chiaro (bianco o avorio),cosa che permette loro di non macchiare le superfici dello stampo (muffola).

-FASI DI PREPARAZIONE DEL MODELLATO NEL CILINDRO:

La preparazione consiste nel porre il modellato in cera in un cilindro per fusione,si applica al modellato sul punto più voluminoso il perno di fusione,un perno in cera che si trasformerà in un canale di colata dopo la messa nel forno. Il modellato va posto nel cilindro a circa 4 millimetri al di sopra del centro termico (centro del cilindro) questa operazione è molto importante in quanto se le misure non corrispondono la fusione nono riesce. Una volta sistemato il modellato nel cilindro viene colato al suo interno uno speciale prodotto chiamato “massa di rivestimento”. Essa serve oltre che a garantire la forma del modellato in cera dopo la messa nel forno,anche a compensare il fenomeno della dilatazione/contrazione in fase di raffreddamento. Queste operazioni sono rese possibili dai seguenti macchinari:

-MISCELATORE SOTTO VUOTO: che centrifugando per tempi predeterminati impedisce la formazione di bolle d’aria all’ interno del rivestimento. Il miscelatore sotto vuoto che compie l’operazione sopra descritta assomiglia a un’ elettrodomestico  (frullatore) in quanto la sua funzione principale è di far girare molto velocemente la miscela di rivestimento con un più la funzione fondamentale di estrarre tutte le bolle d’ aria che pregiudicherebbero la precisione dell’ opera.

-FORNO: il forno di fusione è un’ apparecchio elettrico di dimensioni contenute che ha la funzione di portare progressivamente il rivestimento contenente il modello di cera a una temperatura che va tra i 650-750°C, consentendo così il completa eliminazione della cera. In questo modo il rivestimento è pronto per ricevere la fusione.

-FASI DI FUSIONE:
-FONDITRICE: la fonditrice utilizzata a scuola è quella a cannello,consiste in un cannello a gas con integrazione di aria compressa che serve per la fusione della lega. Le parti fondamentali della fonditrice sono formate da una sede per il cilindro,da un contrappeso per bilanciare il cilindro in fase di rotazione e da un perno centrale che funge da fulcro. Il trasferimento della lega fusa avviene attraverso il braccio su cui si trova il crogiolo e passa tramite forza centrifuga nel cilindro.
La fusione si può dividere in due fasi: la prima consiste nel fondere la lega metallica nel crogiolo con il cannello, la seconda consiste nel posizionare il cilindro per fusione ( tolto in precedenza dal preriscaldo nel forno) nella fonditrice accanto al crogiolo contenente la lega fusa. Completate queste fasi si può avviare la fonditrice che tramite forza centrifuga trasferisce la lega fusa dal crogiolo al cilindro.

-SMUFFOLATURA DEL CILINDRO:

-MUFFOLA IN GHISA

Lasciato raffreddare il cilindro si passa alla smuffolatura di esso che consiste nel martellarlo ai lati in modo da rompere la massa di rivestimento senza danneggiare il modellato fuso in lega. Una volta estratto dal rivestimento  il modello viene “sabbiato”,cioè tramite una specie di “pistola spara sabbia” gli vengono tolti tutti i residui di rivestimento rendendolo più liscio. Finita la sabbiatura si passa al banco di lavoro dove gli elementi fusi varranno sgrossati e lucidati con micromotore e frese in tungsteno.
-SGROSSATURA: consiste nel rendere liscia e omogenea tutta la superficie coronale del modellato stando bene attento ai punti fondamentali:
-punti di contatto con i denti vicini
-occlusione con i denti antagonisti
-linea del colletto
Per questa operazione vengono utilizzate frese al tungsteno.
-LUCIDATURA: utilizzando delle frese di gomma si rende l’ intera superficie liscia senza neanche i più piccoli dislivelli. Finita questa operazione si passa alla lucidatura vera e propria utilizzando frese a spazzola e un speciale lucidante chiamato sasso marcio

-SALDATURA O BRASATURA:

-SALDATURA DI UNO SCHELETRATO

Si definisce brasatura la congiunzione di due porzioni metalliche,riscaldate con la fiamma del cannello ed unite tramite l’ apporto di saldame. Il saldame è una lega del tutto simile a quella di cui sono composti i pezzi da saldare, tranne che per la temperatura di fusione più bassa in modo che sotto la fiamma del cannello non si fonda l’ intero lavoro.

-PROVVISORIO IN RESINA:

La creazione del provvisorio serve al paziente affinché non rimanga privo di denti durante la realizzazione di quella che sarà la sua protesi definitiva. Essa avviene: prendendo l’ impronta fornita dal clinico, si cola al suo interno l’ impasto nelle giuste quantità di polvere di gesso e acqua per ottenere il modello studio su cui lavorare. Una volta ottenuto il modello lo si isola con isolante gesso-cera per evitare la presa della cera sul gesso. Passato il tempo necessario per l’asciugamento dell’isolante, si inizia la modellazione goccia a goccia utilizzando uno strumento scaldato sul bunsen e della particolare cera bianca per modellazione.  Durante la modellazione è necessario prestare attenzione ad alcuni particolari: la forma dei denti, i punti di contatto, il rapporto di occlusione, i bordi di chiusura e lo spessore che deve essere leggermente più voluminoso. Una volta finita la modellazione in cera dei denti interessati, è necessario applicare un impasto di silicone e pasta indurente  in modo da ottenere un negativo di esse. Questo procedimento prende il nome di mascherina. Indurita la mascherina il modellato in cera viene staccato dal modello in gesso e non serve più.
Il modello in gesso va poi successivamente vaporizzato, lavato e asciugato per evitare che possibili residui, possano compromettere il successivo isolamento. L’isolante utilizzato ora, è  gesso-resina, indispensabile poiché evita che la resina  applicata sul modello in gesso rimanga attaccata. Preparato l’impasto di resina, si riposiziona correttamente sui monconi del modello la mascherina fatta in precedenza e si cola al suo interno il preparato.
Essendo la resina allo stato liquido, deve essere polimerizzata (cotta) con la polimerizzatrice a pressione per circa 10 minuti.
Una volta raggiunta la cottura avremo un modellato fedele alla mascherina e quindi delle facce vestibolari ed occlusali ben definite. Utilizzando il micromotore con frese al tungsteno di tipo grosso o piccolo a seconda della necessità, si sgrosserà la parete interna ovvero le facce palatali o linguali se il modello è inferiore, che verranno rifinite e adattate al modello in gesso.
Utilizzando frese più specifiche come i  dischi di tipo horico si effettueranno delle separazioni tra dente e dente per delimitare i punti di contatto. Una volta finita l’operazione di finitura un modellato in resina va lucidato con spazzola in
Pelo di capra e una particolare lava, leggera e spugnosa che polverizzata è apposta per lucidare. Questa lava si chiama pomice.
La prima fase di lucidatura serve principalmente per rendere liscia il più possibile la protesi provvisoria, togliendo ogni eventuale scalfittura superficiale che potrebbe ferire le gengive del paziente. La seconda fase di lucidatura consiste nel rendere splendente il provvisorio, utilizzando una spazzola in feltro impastata con una pasta lucidante chiamata sidol, per dare alla protesi oltre che funzionalità anche un aspetto migliore

-ARCATA SUPERIORE ED INFERIORE DI UNA PROTESI TOTALE MOBILE  PROVVISORIA IN RESINA
2) ESPERIENZA PRATICA IN ALTERNANZA SCUOLA LAVORO

Grazie all’ iniziativa dalla scuola in particolare dal professor Caceffo che ha promosso il progetto A.S.L.
Sono stato per un periodo di tempo compreso tra il 7 e il 16 gennaio e tra il 2 e il 10 febbraio in un laboratorio odontotecnico dove supervisionato da esperti ho visto e appreso nuove tecniche e affinato quelle di base fornite dalla scuola.

PRIMO GIORNO DI LAVORO

-INCISIVO LATERALE SUPERIORE

Il primo giorno ho modellato in modo approfondito l’ incisivo laterale superire dx e sx in rapporto di occlusione. Dovevo stare attento a vari punti fondamentali per la modellazione: forma conica, punti di contatto, e soprattutto lo spessore vestibolare troppo elevato. Stando attento a questi punti sono riuscito a realizzare degli incisivi laterali decenti, in seguito man mano che ripetevo la modellazione, il risultato migliorava.

SECONDO GIORNO DI LAVORO

-OCCLUSORE

Nel secondo giorno di laboratorio ho ingessato i modelli dati dal  Tutor  sull’occlusore, simile all’A.V.M.  mancante però di piano occlusale, poi una volta sistemati i modelli ho iniziato a modellare con la spatola elettrica e cera verde, l’incisivo centrale, l’incisivo laterale e il canino in occlusione. Non sono riuscito a rispettare la linea occlusale quindi l’occlusione era imperfetta.

TERZO GIORNO DI LAVORO

-ARCATE DENTALI

Su indicazione del Tutor il terzo giorno ho rimodellato l’incisivo centrale, l’incisivo laterale e il canino  che non erano venuti bene il giorno precedente, più il premolare e molare superiore. .Complessivamente mi sembra di essere migliorato rispetto alla modellazione precedente, in particolare sono rimasto soddisfatto dalla riuscita del primo premolare superiore, confortato anche dalla valutazione del tutor.  Nello stesso terzo giorno ho avuto la possibilità di assistere alla fusione in oro-porcellana e in acciaio per la preparazione di un molare superiore e il primo e secondo molare inferiore. La procedura di fusione con la fonditrice ad induzione è stata per me la prima volta che l’ho vista, in quanto a scuola c’è quella a cannello; la fonditrice a induzione consiste in un elettromuffola che contiene il crogiolo in ceramica, la temperatura viene impostata elettronicamente e utilizza onde elettromagnetiche per fondere il metallo, so che la lega di acciaio (E 30)  utilizzata aveva un punto di fusione di 1250 gradi C°. Per quanto ricordo la procedura si è svolta in questo modo:  avvenuta la fusione della lega in un minuto esatto, viene inserito il cilindro preriscaldato in altro forno, quindi  la centrifuga ha “sparato” il metallo dentro il cilindro di fusione che continua a girare per circa trenta secondi poi viene estratto il cilindro  e lasciato raffreddare  per il tempo necessario. Invece per la lega d’oro–porcellana  la procedura rimane sostanzialmente uguale, cambiano i tempi e le temperature  di fusione della lega che sono rispettivamente più basse le prime e più lunghi i secondi.
Il terzo giorno è stato particolarmente intenso in quanto nel pomeriggio ho assistito con grande interesse alla riparazione di una protesi totale mobile, alla quale gli si era staccato un canino, Per aggiustarla l’odontotecnico ha dovuto limare accuratamente attorno alla crepa per eliminare i dislivelli, quindi dopo aver scelto il canino che meglio si adattava alla protesi, lo ha fissato con la resina per protesi. Avvenuto l’indurimento ha proceduto alla rifinitura usando speciali frese al tungsteno e lucidando successivamente con sidol e spazzole al pelo di capra.
Ho assistito pure alla costruzione di un dente in porcellana, ho notato che la cappetta in oro utilizzata come supporto “moncone”, era stata fusa precedentemente, mentre la corona viene realizzata al momento mescolando polveri diverse con i loro appositi liquidi. Queste paste hanno la caratteristica di imitare i due componenti principali del dente che sono: DENTINA E SMALTO. Per ottenere il risultato ottimale, specialmente per quanto concerne il colore, viene spalmata in diversi strati e ad ogni strato segue la cottura in forno.

-CORONE IN ORO CERAMICA

QUARTO GIORNO DI LAVORO
-PROTESI COMBINATA
La cosa più interessante della giornata è stato assistere alla riparazione di una protesi totale mobile che si era spezzata a metà.
Per ripararla l’odontotecnico ha fissato tra loro le due parti con cera collante, le ha poi isolate internamente e vi ha colato all’interno del gesso di tipo terzo, in questo modo ha ottenuto una base fedele alla protesi sulla quale ha potuto lavorare, successivamente ha fresato la protesi lungo la linea di rottura rendendo i due bordi della rottura  più retti possibile , per garantire lo scorrimento omogeneo durante l’applicazione della resina. Una volta indurita ha proceduto alla rifinitura e lucidatura con spazzola al pelo di capra imbevuta di sidol.  L’odontotecnico mi ha descritto la realizzazione di uno scheletrato in cromo cobalto: partendo dal modello in gesso glielo si modella in cera stando molto attenti ai particolari, poi come per gli elementi dentali gli si applicano i perni di colata, quindi viene posto in un cilindro per fusione e viene colata la massa di rivestimento, che impiega circa 15 minuti per indurire , successivamente il tutto viene messo in forno per 45 minuti per eliminare la cera e ottenere così il negativo pronto per la fusione che verrà fatta con la stessa procedura ( a forza centrifuga) il processo nel suo insieme è molto lungo, per cui mi ha spiegato che è più conveniente rivolgersi a laboratori specializzati che fanno esclusivamente questo tipo di fusione.
In questo giorno ho pure modellato un primo molare inferiore in occlusione con un risultato poco incoraggiante, ascoltando i suggerimenti del tutor e facendo mente locale agli insegnamenti ricevuti a scuola, ho ripetuto il lavoro cercando di concentrarmi maggiormente ottenendo così un risultato assai migliore.

QUINTO GIORNO DI LAVORO

-PROTESI INGESSATA

In  questo giorno mi sono dedicato in modo particolare alla ingessatura in articolatore, devo ammettere che nonostante l’impegno ho avuto la necessità di essere aiutato altrimenti avrei combinato molto poco. Mi risulta ancora molto difficile individuare le dosi corrette per ottenere la giusta consistenza del gesso. Successivamente ho assistito alla riparazione di una protesi totale mobile che aveva l’incisivo centrale dx scheggiato sull’ angolo mesiale proprio all’altezza del terzo incisale,per ripararlo ha dovuto rimuovere il dente dal resto della protesi, limando attorno al colletto  e applicarne uno nuovo con le stesse caratteristiche,fissandolo alla protesi con resina per protesi. Poi ho visto la saldatura a cannello del primo e secondo molare sx , per saldare due elementi dentali si usa una lega che ha le stesse caratteristiche  tranne il punto di fusione che è più basso per evitare di fondere o rovinare tutto il lavoro.

SESTO GIORNO DI LAVORO

-PRIMO MOLARE INFERIORE

Ho utilizzato questo giorno per esercitarmi  nella modellazione del primo molare inferiore, ho cercato di renderlo il più fedele possibile al modello, i risultati sono stati abbastanza soddisfacenti  anche se non del tutto ottimali.

SETTIMO GIORNO DI LAVORO

-MOLARE INFERIORE IN CERA BIANCA

Utilizzando la cera yeti bianca ho modellato un primo molare inferiore destro, che è risultato esteticamente molto bello , ma ad una analisi più attenta ho riscontrato  difetti  nelle proporzioni visibili.

OTTAVO GIORNO DI LAVORO

Ho provato a modellare il primo molare inferiore sx  però prendendo spunto dal dente precedentemente fatto dal Tutor , ottenendo buoni risultati soprattutto per quanto riguarda il volume e l’altezza delle cuspidi, dopo ho assistito all’adattamento di un impianto in titanio realizzato  con l’utilizzo della fresatrice, un particolare strumento che attraverso l’utilizzo di frese con punte in cobalto è in grado di modellare il titanio, rendendo gli impianti meno voluminosi nelle zone interessate. Conclusa questa fase si avvita l’impianto al modello in gesso che simula la bocca del paziente, si individuano così eventuali contatti, l’inclinazione dell’impianto, lo spessore e soprattutto l’altezza.

-MODELLI COMPLETI CON DISPOSITIVI IN TITANIO

NONO GIORNO DI LAVORO

-PROTESI TOTALE IN RESINA CON SUPPORTO IN CROMO-CIBALTO

Questo a parer mio è stato uno dei giorni più impegnativi, perché ho modellato il primo e secondo premolare inferiore in occlusione, ho prestato particolare attenzione alla linea delle cuspidi vestibolari, il risultato è stato soddisfacente.

DECIMO GIORNO DI LAVORO

-PONTE SECONDO PREMOLARE,PRIMO E SECONDO MOLARE INFERIORE

Il decimo giorno è stato molto istruttivo, poiché ho realizzato la fusione del ponte del primo e secondo premolare e del primo molare superiore precedentemente modellati a scuola,  ho utilizzato la lega Phanton fornita dalla scuola, la soddisfazione è stata notevole perché il risultato che ho ottenuto  è secondo me oggettivamente buono. Lasciato raffreddare il cilindro per qualche tempo lo si martella per separare la massa di rivestimento dalla fusione ottenuta. Finita questa fase di lavorazione si prosegue con la sabbiatura per pulirla accuratamente. Si rimuovono quindi i perni con particolare trapano dotato di disco separatore e si procede alla finitura con fresatura e lucidatura attraverso una specie di punta con terminale in gomma adatto alla lucidatura. L’ultima operazione consiste nella spazzolatura con “sasso marco”per ottenere un risultato a specchio.

UNDICESIMO GIORNO DI LAVORO

-PRIMO MOLARE FUSO IN LEGA PHANTOM

L’undicesimo giorno è sorto un problema,la cuspide mesio-palatale del primo molare superiore è risultata troppo alta quindi non occludeva con il dente antagonista. Ho provveduto così all’ individuazione del punto anomalo utilizzando delle cartine che rilasciano il colore nei punti da modificare. Ho proceduto successivamente alla fresatura per riportare le misure alle dimensioni corrette,ottenendo così un risultato finale più che accettabile.

DODICESIMO GIORNO DI LAVORO
-CORONE MODELLATE IN CERA

Dopo aver modellato in cera verde per modellazione il primo molare inferiore sx , e vedendo che il risultato era discreto,ho chiesto al tutor se mi permetteva di utilizzare le sue attrezzature per fonderlo usando la lega fornita dalla scuola. Il tutor ha acconsentito e abbiamo così proceduto alla preparazione per la fusione. Dopo precise spiegazioni ho applicato al perno di colata la nutrice: una pallina di cera situata nel punto di giunzione del perno al modellato,in grado di rallentare l’entrata della lega nel preparato. Di seguito ho ripetuto una procedura ormai ben nota che consiste immettere il tutto nel cilindro per fusione, fissare il cilindro alla base  conica con cera collante,colare nel cilindro la massa di rivestimento,aspettare circa quindici minuti che indurisca,porre tutto nel forno per quarantacinque minuti a 700 gradi C°,finita la fase di preriscaldo ho trasferito il cilindro nella fonditrice e azionato la centrifuga per trenta secondi, dopo aver raggiunto la temperatura di fusione della lega phantom.

TREDICESIMO GIORNO DI LAVORO

-EMIARCATA DENTARIA

La mattina del tredicesimo giorno l’ho dedicata alla modellazione di un primo molare inferiore inserito su un modello parziale (emiarcata). Dopo svariati tentativi sono riuscito a posizionare correttamente le tre cuspidi vestibolari in linea con le cuspidi degli altri denti,cosi dopo una rapida varifica dei punti fondamentali (linea del colletto,punti di contatto,altezza cuspidi)l’ho preparato per la fusione in lega Phantom. Una volta effettuata la fusione ho proceduto alla fresatura che non ha richiesto particolare impegno grazie alla buona riuscita della lavorazione precedente. Ho poi proceduto alla lucidatura con frese di gomma e spazzole imbevute di sasso marcio. Questa a mio parere è stato il lavoro meglio riuscito tanto che ho ricevuto complimenti sua dal tutor che dai suoi collaboratori. L’unico piccolo rammarico è stato determinato dalla mancata riuscita dei perni a causa dell’ imprevisto esaurimento lega.

QUATTORDICESIMO GIORNO DI LAVORO

L’ultimo giorno ho provato il ritocco in ceramica di un premolare superiore dx  che è risultato molto più difficile da come sembrava mentre osservavo ferlo dal mio tutor. Mi sono reso conto che per arrivare a livelli qualitativi e professionali accettabili serve un notevole impegno e una continua applicazione e ripetizione delle tecniche apprese con lo studio. Ritengo l’esperienza fatta molto positiva al punto di auspicare che possa essere ripetuta o comunque che vengano effettuate altri momenti formativi con operatori professionali del settore.

-CORONE DENTALI FUSE IN METALLO RESINA

Relazione fusione e saldatura

1-    esperienza teorica a scuola

2-    esperienza pratica in alternanza scuola lavoro

Marco Padovani        3^a od       2008/09

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relazione-di-padovani-marco

Esperienza teorica a scuola

Uno degli ultimi argomenti fatti a scuola è la fusione e saldatura.
Lo scopo finale della fusione è quello di avere uno o più denti in metallo, partendo però dalla modellazione in cera. Mentre la saldatura, invece, consiste nel unire due parti metalliche con l’aggiunta di piccole dosi di altra lega il più simile possibile ai due pezzi di metallo da unire.

Impronte:l’impronta è lo stampo della bocca del paziente in negativo.
L’impronta serve per la realizzazione del modello in gesso.
Viene presa dal medico con il cucchiaio e l’alginato. Materiali da impronta: pasta di Parigi, alginato, paste all’ ossido di zinco e eugenolo,  materiali termoplastici, elastomeri.

Sviluppo modelli : il modello è lo sviluppo del impronta in gesso. Il gesso ancora allo stato liquido viene versato all’interno dell’impronta e una volta diventato solido viene staccato. Esistono vari tipi di gesso per questo tipo di lavorazione.
Gesso tipo 1 : gesso tenero da impronta,costituito in maggioranza da solfato di calcio emi-idrato beta.
Gesso tipo 2: gesso tenero per modelli composti prevalentemente da solfato di calcio emi-idrato beta,serve abitudinalmente per modelli studio
Gesso tipo 3: gesso duro per modelli composti principalmente da solfato di calcio emi-idrato alfa, è un gesso abbastanza resistente all’abrasione e alla compressione.
Gesso tipo 4: gesso extra duro per modelli costituiti da solfato di calcio emi-idrato alfa modificato,è un tipo di gesso molto preciso e duro tanto da essre utilizzato nella realizzazione di superfici di lavoro del modello;arcate antagoniste;elementi preparati (monconi cavità per intarsi ecc..)

Attrezzatura per lo sviluppo dei modelli :coltello da gesso, ciotola, squadra modelli,
sega(per sezionare il modello).

Gessatura in articolatore :esistono vari tipi di articolatore quello più usato è quello a valori medi A.V.M .l’articolatore è uno strumento che serve per riprodurre i movimenti di apertura chiusura e lateralità della mandibola,anche se in realtà è invertito. Il montaggio del modello superiore avviene utilizzando il piano occlusale, un piano metallico posto orizzontalmente tra le due branche e bloccato al centro di quella inferiore. Mentre per gessare il modello inferiore è necessario attaccare con la cera collante quest’ultimo al modello superiore,girare l’articolatore e gessare normalmente. A scuola abbiamo utilizzato il gesso tipo 2.

Classe di angle :
1 classe,normocclusione: la cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore chiude con  il solco intercuspidale del primo molare inferiore.

2 classe, progenismo: la cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore articola mesialmente rispetto al solco intercuspidale del primo molare inferiore.

3 classe, prognatismo: cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore articola distalmente rispetto al solco intercuspidale del primo molare inferiore

Modellazione: per la modellazione dei denti abbiamo utilizzato la cera verde .con il metodo goccia a goccia di p.k thomas .lo spessore del modellato non deve essere troppo sottile per evitare che si rompa. la fase della modellazione è molto importante perché più si è accurati nella modellazione più la fusione terminata sarà soddisfacente e di conseguenza si dovrà lavorare meno con le frese dopo.

Fasi di fusione:quando la modellazione è perfetta è necessario scavare la parte vestibolare. Negli elementi a ponte viene scavata a cassetto. Vengono fatti i bordi di chiusura con la cera cervicale,vengono posizionati i perni di colata sulla cuspide palatale più grande o sulla parte di dente più voluminosa con un’inclinazione di 45°. Su ogni pilastro verrà fatta una pallina di cera che funge da nutrice.

Preparazione cilindro: viene messa la cera nel conetto in gomma della base del cilindro e vengono attaccate la estremità dei perni di colata sulla punta del conetto facendo attenzione che non ci siano spigoli,ma tutto ben arrotondato. Viene spalmato l’adesivo per ritenzioni(colla) sulla parte vestibolare scavata per attaccare le palline ritentive.
A questo punto viene messo il foglietto di amianto al interno del cilindro. Quest’ultimo viene inserito e fissato nella sua base in gomma con la cera, dopo aver controllato le varie distanze si può iniziare a miscelare la massa di rivestimento con la polvere del rivestimento e il liquido di miscelazione con l’ausilio del miscelatore sottovuoto. Quando il rivestimento è ben mescolato lo si può colare all’interno del cilindro fino all’orlo sommergendo l’intera modellazione. Dopodiche quando la massa di rivestimento sarà indurita si può mettere il crogiolo e il cilindro nel forno di preriscaldo. una volta raggiunta la temperatura di preriscaldo il cilindro e il crogiolo vengono messi nella fonditrice .a questo punto viene messa la lega(che era stata pesata in precedenza,peso cera x peso specifico metallo).
Nel crogiolo e fusa grazie al cannello(nel caso non si utilizzi la fonditrice ad induzione).quando si vede che la lega è sufficientemente fusa viene fatta partire la centrifuga . quando la lega è completamente entrata nel cilindro questo viene messo a raffreddare . una volta raffreddato il cilindro e di conseguenza indurita la lega si può passare alla smuffolatura della fusione con l’aiuto di una pinza . Per smuffolatura della fusione si intende di togliere gran parte della massa di rivestimento attaccata al metallo. Dopo aver levato il più possibile rivestimento con la pinza è opportuno mettere l’intera fusione all’interno della sabbiatrice che elimina completamente tutto il rivestimento in eccesso sparando da un apposito beccuccio solfato di alluminio.
Una volta levato totalmente il rivestimento dalla lega si può passare  a dividere  il ponte in metallo dai perni di colata(anch’essi in metallo) con l’ausilio di un disco separatore che viene messo in moto grazie al micromotore da banco. Anche questa a mio avviso è una parte complicata perché spesso e volentieri la fusione metallica diventa caldissima e quindi difficile da tenere in mano, in più è facile rompere i dischi separatori; comunque con un pò di attenzione e accuratezza si può benissimo riuscire in questo. Quando la fusione è divisa dai perni di colata quest’ultimi vengono conservati per un prossimo riutilizzo di quella specifica lega (materozza).
A questo punto vengono consumate e levigate con la fresa le piccole escrescenze lasciate dai perni di colata e man mano con frese sempre più piccole e strette viene ultimata la fusione. per la lucidatura verrà impiegata la fresa a spazzola a pelo di capra e il sasso marcio.

Attrezzature per la fusione:forno di preriscaldo, fonditrice, miscelatore sottovuoto, micromotore, frese, sabbiatrice, cannello,

Sabbiatrice         crogiolo             fonditrice

Miscelatore sottovuoto

Esperienza pratica in alternanza scuola lavoro

Dallo scorso 7 gennaio al 16 gennaio e dal 2 al 10 febbraio ho svolto un periodo di stage presso un laboratorio odontotecnico privato e sono stato seguito dal titolare dello studio, Alberto Spagnol, il titolare del laboratorio.
Che mi ha mostrato molte lavorazioni che avevo già effettuato a scuola,e altre che non conoscevo, ad esempio lo scanner col sistema cad-cam. All’interno del laboratorio mi sono trovato bene, anche perché l’odontotecnico che mi seguiva era abbastanza simpatico e mi dava buoni consigli per migliorare i miei lavori mi sono bastati un paio di giorni per ambientarmi al meglio al mio nuovo “posto di lavoro”.durante questa esperienza ho modellato molto e colato alcune impronte. Mi è stato mostrato il funzionamento dello scanner col sistema cad-cam per la realizzazione virtuale delle cappette in zirconia e metallo cromo cobalto, lo scanner analizza il modello inserito al suo interno facendo un immagine tridimensionale che viene mostrata sul monitor del computer, la cappetta viene lavorata virtualmente sullo schermo, ad esempio aumentare o diminuire lo spessore, la posizione esatta, l’inclinazione ecc….Quando si è sicuri del lavoro ultimato tutti i dati sulle cappette vengono inviati dal computer ad un centro fresaggi in provincia di Varese che realizzano i lavori a seconda dei dati ricevuti. Una volta completate le cappette vengono inviate al laboratorio nel giro di pochi giorni.
Ho visto anche la saldatura con plasma ad impulsi elettrici che fonde le leghe di cui è costituito il ponte senza l’aggiunta del saldame. Per questo tipo di saldatura viene impiegato il gas argon, che crea un atmosfera inerte in modo da abbassare l’ossidazione del metallo quando viene dato l’imput per la saldatura. Questo tipo di saldatura secondo me è molto pratico e veloce, infatti ci si impiega solo pochi attimi per concluderla. Mi è stato spiegato brevemente come realizzare durante la modellazione l’ingombro nei denti incisivi.
Ho ripassato le varie proporzioni gesso-acqua e tipi di gesso per la realizzazione dei vari modelli, ad esempio 100g di gesso tipo 3 e 30cl di acqua distillata per fare il modello di protesi mobile e antagonisti mentre vengono utilizzati 100g di gesso tipo 4 e 24cl di acqua per i modelli di protesi fissa. Ho anche ripassato le fasi di lavoro per la fusione: 1 sviluppo dell’impronta 100g di gesso tipo 3 e 30 cl di acqua distillata, miscelato e poi colato nell’impronta in alginato, un volta che il gesso ha fatto presa (indurito) si sfila il modello dall’ impronta e si squadra sulla squadra modelli.
2 modellazione elementi mancanti: isolo i monconi con isolante gesso-cera e inizio a modellare i denti mancanti con il metodo goccia-goccia secondo P.K.Thomas con la cera verde, la fase della modellazione è una fase molto importante perché più si è accurati nel modellare più la fusione in metallo (lega) sarà precisa. e di conseguenza si dovrà fresare meno dopo quando il ponte sarà completato. Quando la modellazione è perfetta con gli elementi pilastro più quelli a ponte in mezzo è necessario scavare la parte vestibolare in ogni singolo dente , negli elementi a ponte viene scavato a cassetto, cioè più profondo. Vengono messi in evidenza i bordi di chiusura con una cera rossa detta cera cervicale. Vengono fissati con la cera i perni di colata sulla cuspide palatale più grande e sulla parte di dente più voluminosa con un inclinazione di 45°.
Su ogni canale di colata verrà realizzata una pallina di cera che fungerà da nutrice della lega in fase di fusione. Viene messa una colla sulla parte scavata degli elementi per far attaccare le palline ritentive.
3 preparazione cilindro:viene messa la cera nel conetto in gomma della base del cilindro e vengono attaccate le estremità  dei perni di colata dei perni di colata sulla punta del conetto in gomma facendo attenzione che non ci siano spigoli a tutto ben arrotondato .A quel punto si controlla che l’intero modellato stia senza problemi all’interno del cilindro, in caso contrario bisognerà riposizionare i perni di colata.
4 massa di rivestimento: polvere pre-dosata più liquido di miscelazione, viene messo nel miscelatore sottovuoto. Quando la massa di rivestimento è miscelata il cilindro viene appoggiato sul vibratore e viene colata al suo interno la massa di rivestimento. Fino a colmare tutto il cilindro subito dopo il cilindro con la massa di rivestimento viene messo all’ interno di una pentola a pressione portata a 2 atmosfere per 20 minuti circa.
5 fusione: nel frattempo il forno, che era stato fatto partire in precedenza, raggiunge la temperatura per il preriscaldo del cilindro. Quest’ultimo viene preso con un apposita pinza e posizionato nella fonditrice e quando il metallo è completamente fuso viene fatta partire la centrifuga. (nel caso si usi la fonditrice  ad induzione) altrimenti si sarebbe dovuto usare il cannello x fondere la lega direttamente nella centrifuga. Quando la lega è completamente entrata nella cavità lasciata dalla cera nella massa di rivestimento si estrae il cilindro e lo si lascia raffreddare.
Quando il cilindro è freddo si può togliere la fusione dal cilindro e con un l’aiuto del martello. A questo punto si toglie il più possibile rivestimento con l’ausilio di una pinza.
Quando la maggior parte del rivestimento è stato tolto il ponte in metallo viene messo nella sabbiatrice. Questa sparando biossido di alluminio toglie definitivamente i rimasugli di rivestimento anche dai punti più stretti e difficili da raggiungere semplicemente con la pinza, ho notato che la mia lega quando è uscita dalla sabbiatrice era diventata di un colore tendente al verde , però mi è stato detto che questo accade per colpa dell’ossidazione e che una volta passati sopra con la fresa l’ossidazione svanisce.
Arrivati a questo punto si divide il ponte dai perni di colata (metallici) con il disco separatore. Dopodiché  bisognerà fresare per sgrossare la fusione nei punti dove sono stati tagliati via i perni. E man mano si  useranno frese sempre più piccole per ultimare la lavorazione, dopo aver fresato al meglio bisogna lucidare con la fresa a spazzola e la pasta lucidante .
Quando il lavoro è perfettamente lucidato si può in iniziare a realizzare la faccia vestibolare (ancora con la cavità) con la resina o la ceramica dopodiché il lavoro è completato .

Relazione in tema di Fusione e Saldatura:

-Esperienza Teorica a scuola
-Esperienza Prattica in Alternanza scuola-lavoro

Di: Ariton Simona
Classe: 3°A Odontotecnici
A.S.  2008/2009

ariton simona

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relazione-di-ariton-simona

EPERIENZA TEORICA A SCUOLA:

Dal mese di ottobre la classe 3 A odontotecnici,insieme al professor Caceffo Nicola ha eseguito e approfondito il tema di:Fusione e Saldatura.La parte teorica è stata svolta in classe,mentre la parte prattica in laboratorio.
Generalmente si parte dallo sviluppo di un modello tratto da un’impronta in alginato.
Impronte:
L’impronta è il negativo delle arcate dentarie,permette all’odontotecnico di trarre una serie di informazioni della soluzione  odontoiatrica del paziente.
Esistono  varie tipologie di impronte in base ai materiali:
MATERIALI TERMOPLASTICI:
Hanno la proprietà di diventare morbidi quando sono esposti a fonti di calore (Acqua calda).Introdotti nella bocca del paziente si addattano facilmente e legono la conformazione.
ALGINATI o IDROCOLLOIDI IRREVERSIBILI:
E un materiale in polvere che addizionato all’ acqua in dosi opportune si trasforma in pasta,che viene inserita nel cavo orale del paziente e indurisce in due minuti.
APPARECCHIATURE:
-miscelatore sottovuoto
-vibratore
-squadramodelli
ARTICOLATORI:
L’articolatore è uno strumento che ha la funzione di riprodurre nel modo migliore i movimenti mandibolari e il rapporto di occlussione.Esistono diversi tipi di articolatori:
-articolatore semiadattabile
-articolatore a valori medi (A.V.M)
-occlusori:consentono solo movimenti di apertura e chiusura
MONTAGGIO IN ARTICOLATORE:
Il modello squadrato deve essere bordato con cera.La cera è posta presso il margine.Il modello posizionato sul piano occlusale va isolato,si pone su quest’ultimo il gesso e si abbassa la branca sup.Il materiale in eccesso viene eliminato.La successiva fase prevede le gessatura del inf.trovata la posizione corretta i modelli vengono bloccati mediante la cera collante.Per gessare l’inferiore si utilizza la stessa tecnica del sup.
CLASSIFICAZIONE DI ANGLE:
E una classificazione ortodontica composta da tre classi principali.
-1° classe:la cuspide mesio-vestibolare del 1 molare sup articola con il solco mesio-vestibolare del 1 molare inf.
2° classe:La cuspide mesio-vestibolare del 1 molare sup articola  mesialmente al solco mesio-vestibolare del 1 molare inf
-3° classe: la cuspide mesio-vestibolare del 1 molare sup. articola distalmente al solco mesio-vestibolare del 1 molare inf.
LA MODELLAZIONE:
Parliamo principalmente delle cere che in odontotecnica si utilizzano per:
-modellazione di parti di protesi da trasformare in metallo resina;
-la modellazzione di corone,intarsi,scheletrati;
-per il bordaggio delle impronte(boxing)
CLASSIFICAZIONE DELLE CERE:
CERE NATURALI:
-DI ORIGINE ANIMALE:(CERA D’API)
) -DI ORIGINE MINERALE (PARAFFINA,OZOCHERITE,CERESINA
-DI ORIGINE VEGETALE(CERA CARNAUBA,CERA CANDELILLA,BURRO DI CACAO
CERE ARTIFICIALI:
-polimeri di polietilene
-esteri di acidi grassi
-polimeri di glicoli etilenici

MODELLAZIONE IN CERA:
teE un operazione basilare per tutte le tecniche del campo odontotecnico in special modo per la realizzazione della protesi fissa.Ci sono diverse tecniche,la piu usata è la P.K.Thomas(goccia a goccia)E di fondamentale importanza riprodurre la corretta morfologia al fine di ottenere dei denti molto simili  a quelli del paziente
FASI DI PREPARAZIONE DEL CILINDRO:
I cilindri si distinguono in due tipi:
-CILINDRI IN METALLO:Fungono da contenitore all’rivestimento anche dopo l’indurimento.Tali cilindri vengono rivestiti all’interno di uno strato “cuscinetto”realizzato con dei fogli di materiale sintetico(fibra ceramica)
Sono dotati di buona termostaticità cioè durante la fusione le paretti metalliche consentono il mantenimento della temperatura.

DESCRIZIONE DELLE MACCHINE:
LA FONDITRICE:
Il suo scopo è quello di fondere per induzione la lega posta in un’apposito crogiolo ed una volta liquida iniettarla in uno stampo di forma cilindrica.
Precauzioni:-Dato il peso della macchina ogni spostamento deve avvenire per mezzo di carrello adatto,indossare sempre le pinze per rimuovere il crogiolo dal cilindro,non utilizzare metallo sporco di olio,grasso,etc.Ma soprattutto deve esere utilizzata da personale adulto ed adestrato.
SABBIATRICE:
E composta da una camera di lavoro con un proiettore a riciclo abrasivo per la sgrossatura e da 2 moduli per micro polveri a perdere.Con la sabbiatrice è possibile asportare il rivestimento e le ossidazioni di fusione su qualsiasi metallo.Le due micro sabbiatrici sono adatte per operazioni di estrema precisione.
Precauzioni:Le micro polveri sono altamente igroscopiche,bisogna mantenerle in luogo asciuto,con il barattolo ben chiuso e con la bustina di Sali di protezione(che si sostituiscono periodicamente)
Prima di effetuare qualsiasi operazione di manutenzione,scollegare l’alimentazione elettrica e quella pneumatica,se durante il lavoro sussistono dubbi,difficoltà per evitare rischi e danni,contattare il servizio tecnico.
MICROMOTORE:
Ecomposto da un manipolo che con il suo cavo di alimentazione si collega all’azionamento da banco che a sua volta viene collegato alla rete elettrica.
Precauzioni:Deve essere utilizzato da personale competente che conosca le tecniche di utilizzo di questa attrezzatura,non tentare di bloccare la rotazione del micromotore con un corpo estraneo,si deve togliere la fresa dopo averlo utilizzato per evitare che si metta in rotazione e possa venire a contatto con persone o cose.
I FORNI:
Servono per il preriscaldo di cilindri di qualunque dimensione,confezionati con qualsiasi tipo di rivestimento.Entrambi i forni possono essere dotati di aspiratori per l’estrazione dei fumi della camera di riscaldo.
Precauzioni:Assicurarsi che l’impianto sia dotato di dispositivo salvavita,si deve provedere all’estrazione della cera mediante un essiccatore ad un forno a gas,cosi i cilindri sono gia privati delle  sostanze chimiche.
MIXER:
E un apparecchiatura per la lavorazione di rivestimenti per cilindri e gessi.E costituito da una struttura portante,la quale si sviluppa verticalmente suportando le parti iniziali,motoriduttore,piano vibrante,tazze di muscolazione e coperchio con spatola.Le tazze dove avviene la miscelazione sono realizztate in plexiglass trasparente,permettendo la visione diretta della spatolazione.
Precauzioni:
Deve essere utilizzato da personale competente che conosca le tecniche moderne in uso,non tentare in nessun modo di bloccare la rotazione del mescolatore con un corpo estraneo.

CILINDRI IN PLASTICA,SILICONE O GOMMA:
Grazie alla loro elasticità permettono l’espansione di presa della massa refrattaria.Non potendo essere introdotti in forno,devono essere separati dal rivestimento,appena terminata la fase di presa.I cilindri in plastica sono molto comodi da usare perche non necessitano della realizzazione dello strato cuscinetto.
POSIZIONAMENTO DEL MODELLATO NEL CILINDRO:
Non deve essere posto sull’bordo esterno perche nel corso della fusione potrebbe causare uno “sfondamento”della massa di rivestimento,che determina poi la fuoriuscita del metallo fuso.
Il centro termico: è la zona che raffredda per ultima,in questo modo possono sfruttare le temperature raggiunte dal nucleo centrale della massa di rivestimento.
MASSE DI RIVESTIMENTO:
1-LEGANTE GESSOSO:polvere+acqua distilata,sono molto fragili necessitano del cilindro in metallo
2-LEGANTE FOSFATICO:polvere predosata+il liquido di miscelazione,può essere utilizzata per fusioni ad espansione libera
3-LEGANTE SILICEO:polvere predosata+liquido di miscelazione
FONDITRICI:
A CENTRIFUGA si divide in:fonditrice a canello e a induzione.
A canello:-gas+aria compresa
-crogiolo in ceramica
-fusioni per metalli o leghe nobili
A induzione:-elettro muffola-che contiene il crogiolo,fonde il metallo per temperatura impostata elettronicamente,perciò c’è un controllo della temperatura e della fusione.
FASI DI FUSIONE:
I manufatti modellati in cera,una volta finiti vengono trasformati in dispositivi metallici.
Procedimento:
Una volta esauriti i vari passaggi della modellazione,i’oggetto riproducente le corona,il ponte,viene inglobato in una massa refrattaria chiamata anche rivestimento.Si provoca quindi lo scioglimento della cera,e nella cavità libera si introduce il metallo fuso,spingendovelo per forza centrifuga.
APPLICAZIONE DEI PERNI:
Nella massa di rivestimento è indispensabile creare,nella massa refrattaria ,un percorso(canale di colata)attraverso il quale il metallo possa scorrere.Per ottenere il canale si colloca al modellato in cera un cono posto nella base del cilindro.Quindi all’interno del cilindro viene colata la massa di rivestimento,che una volta solidificata conserverà in negativo l’impronta del manufatto.
E importante che:
-il perno vada applicato nella sezione piu voluminosa del modellato
-il volume del perno sia superiore al volume del modellato
-l’angolo di inclinazione deve essere di 45 C
Inserimento nel forno:
Esaurita la fase di indurimento,il rivestimento viene tolto dalla base.Prima dell’istalazione del cilindro nella centrifuga,viene segnato sulla base del cilindro un punto di riferimento,che indica il senso della centrifugazione.Quindi il cilindro viene posto nel forno e portato a 250°
C dove rimane per un’ora dopodiche lentamente a temperatura tra 650 C e 750 C.Poi viene introdotto nellì apposito apparecchio per la fusione.
A scuola abbiamo fatto la Fusione con il canello:
Prevede il riscaldamento della lega tramite il canello,in un crogiolo di materiale refrattario.Si inizia introducendo nella centrifuga,il crogiolo contenente il metallo,questo viene riscaldato con il canello fino alla fusione.
RIFINITURA DELLA FUSIONE:
Quando il metallo si è raffredato si procede alla rimozione del rivestimento dal manufatto metallico.Viene ripulito con spazzoloni di vetro o con la sabbiatrice.
SALDATURA:
E la congiunzione di due porzioni metalliche,riscaldate con la fiamma del canello ed unite tramite l’apporto di una lega leggermente diversa di quella di cui sono composti i pezzi da saldare.

ESPERIENZA PRATTICA IN ALTERNANZA SCUOLA-LAVORO:
Tra gennaio e febbraio la classe 3 A odontotecnici ha fatto alternanza scuola-lavoro,una bella esperienza che aveva lo scopo di mostrarci com’è il mondo del lavoro e quali sono le diverse difficoltà di questo lavoro.Durante i 15 giorni che sono stata in laboratorio ho visto come si realizzano i vari lavori,le tecniche, che possono essere diverse a seconda del laboratorio,ma soprattutto ho capito che per la riuscita di un buon lavoro devi dedicarti completamente.
I vari lavori che ho visto nel laboratorio sono:
Il distacco di un dente:
Che poteva essere dovuto a incidenti di vario tipo.
Il procedimento:Si fissa il dente nella posizione corretta mediante la cera collante e si realizza la mascherina in silicone.Dopo aver rimosso la cera collante con la vaporizzatrice si dve fare un foro profondo ,in questo modo aumenta la capacita ritentiva.
MONTAGGIO DEI DENTI:
Si inizia dall’arcata dove c’è la presenza dei denti residui.Quindi si inizia dall’centrale sup. e per essere piu precisi si mette la cera di masticazione.Completato il montaggio di tutti i denti si invia il manufatto al clinico per la prova estetica.
CERAMICA DENTALE:
Si parte dalla cappetta metallica che richiede prima di tutto di essere opacizzata.Il primo wash di opaco è completamente bianco,perché la luce è resopinta totalmente da una superficie bianca (da una nera sarebbe tutta assorbita)Inoltre il bianco consente di avere uno sfondo uguale qualunque sia il metallo sottostante.Cotto lo strato opaco,se ne crea uno successivo impiegando tre opachi diversi,al livello del colletto si utilizza una miscela formata dall’opaco del colore base.Dopo la cottura si dovra costriure tutto il dente con la dentina.Lo smalto si applica sul contorno incisale.
PROTESI SCHELETRICA:
L’odontoiatra esegue le impronte in alginato e una cera di occlusione iniziale,poi nel laboratorio si ha l’esecuzione dei modelli studio e la prima progettazione della protesi scheletrica,cioè si evidenziano le zone di appoggio e si propone al clinico le zone dove gli appoggi dentali dei ganci devono alloggiare.Si preparano i portaimpronte individuali poi si costruisce un’ eventuale placca di masticazione in caso di edentulie estese e si richiude una prova di occlusione nel caso che la protesi possa interferire con la intercuspidazione del paziente.Si effettua il montaggio dei denti e si manda allo studio per eseguire i controlli fonetici e articolari cioè:-controllo dell’ occlusione,controllo dei bordi periferici e la loro interferenza sulle mucose orali.Quindi alla fine si ha la rifinitura della protesi scheletrica provata.

IDROCOLLOIDI REVERSIBILI:
Dopo aver riscaldato e portato allo stato di solidificazione l’idrocolloide,il medico lo introduce nella cavità orale del paziente,quando è circa a 45°C.
SVILUPPO DEI MODELLI:
TIPI DI GESSO:
TIPO 1:gessi teneri per impronte
TIPO 2:gessi teneri per modelli
TIPO3:gessi duri per modelli
TIPO4:gesssi extraduri per modelli
Quando si sviluppa un modello tratto da un’impronta in alginato è necessario:
-indossare sempre guanti chirurgici durante la manipolazione,per evitare il contaggio da malattie infettive.
-pulire molto bene l’impronta in modo da eliminare odi saliva e di sangue.
Per lo sviluppo di un’modello si utilizza gesso di tipo 3,l’impasto si effettua con miscelatore sottovuoto e la colatura si effettua sul vibratore e inizia l’apporto di un minimo quantitativo di gesso mediante una piccola spatola.
Dopo l’indurimento del gesso che avviene tra 45-60 minuti,si seziona il modello,si fa la radiatura,la lacca e le cappette in plastica con uno spessore minimo di 0,3 mm.

Devo dire di essere piacevolmente sorpreso dall’ accuratezza e precisione delle relazioni di laboratorio odontotecnico e per questo mi complimento con i ragazzi e con il prof. Caceffo.

Siamo in tempo di scrutini ed esami, anche per gli istituti professionali per odontotecnici,  e spero che tutti questi ragazzi abbiano avuto risultati soddisfacenti; se così non fosse vorrei dire loro NON MOLLATE!!

Il mestiere di odontotecnico è meraviglioso perciò non lasciatevi scoraggiare alle prime difficoltà..sono queste che vi rendono più forti e motivati..

UN AUGURIO DI SERENA E FELICE ESTATE!!

Daniele

Istituto Professionale di Stato per l’Industria e l’Artigianato “Enrico Fermi” Verona

Relazione di laboratorio
Odontotecnico in tema di
“Fusione e Saldatura”

Realizzata da:
Rugolotto Thomas

Se desiderate visualizzare la relazione completa di bellissime illustrazioni e fotografie cliccate il link sottostante:

relazione-di-rugolotto-thomas

Terza A^od.
A.S 2008/2009

1. Esperienza teorica a scuola
Introduzione:

Noi alunni della classe III° A Odontotecnici dell’Istituto Professionale di Stato per l’Industria e l’Artigianato, con il proff. N. Caceffo insegnante di laboratorio odontotecnico, abbiamo affrontato l’argomento di FUSIONE e SALDATURA di una protesi dentaria fissa.
La fusione di una protesi dentale in campo odontotecnico, non sono altro che i manufatti modellati in cera che, una volta ultimati, vengono trasformati in robusti e funzionali dispositivi metallici per sostituire elementi dentali mancanti.
Questo tipo di protesi viene usata per le corone Weener, per il perno-moncone, per le Richmond e per i ponti.

Impronte:
Noi siamo partiti da un’impronta in silicone nella quale dovevamo colare al suo interno il gesso per arrivare al modello.
Un’impronta destinata al laboratorio odontotecnico, è il negativo della bocca, cioè la riproduzione dell’arcata dentale e dei tessuti molli, così quando l’impronta arriva all’odontotecnico, lui sia in grado di rilevare delle informazioni molto importanti sul lavoro che dovrà andare a fare.
Un’impronta la possiamo trovare in vari materiali ad esempio:
-Pasta di Parigi: procedimento piuttosto lungo e complesso al termine del quale l’ odontotecnico poteva frequentemente riscontrare imprecisioni nei modelli finiti;
-Materiali termoplastici: tali materiali hanno la possibilità di rammollirsi quando vengono esposti a fonti di calore;
-Paste a base di ossido di zinco ed eugenolo: sono materiali con un’elevate precisione,  l’ odontotecnico li  trova sottoforma di due masse viscose da addizionare per miscelazione;
-Alginati o idrocolloidi irreversibili(i meno amati dall’ odontotecnico per la loro deperibilità veloce) : è un materiale in polver che addizionato all’acqua con dosi opportune si trasforma in una pasta che, una volta messa nel porta impronte e posizionata nel cavo orale del paziente, indurisce in pochi minuti;
-Idrocolloidi reversibili: tramite bollitura e il successivo raffreddamento dell’agar-agar, particolare tipo di alga marina di colore rosso, si ha come risultato una soluzione gelatinosa che viene commercializzata sia allo stato solido sia in apposite siringhe (ormai poco utilizzati in laboratorio odontotrcnico);
-Elastomeri: si usano per facilità di utilizzo, per una buona precisione, per una stabilità dimensionale e una buona resistenza, gli elastomeri sono tra i materiali da impronta più utilizzati nel campo odontotecnico

Il gesso:
Per lo sviluppo delle impronte l ‘odontotecnico usa il gesso che è tra i materiali da sviluppo più usati. Il gesso, nel campo odontotecnico, viene utilizzato sia per la colatura di impronte sia per altri tipi di lavorazioni. Ci quattro tipi di gesso, ognuno adatto per certi tipi di lavori, con diversa durezza e diverso colore:
•    Tipo I: gesso tenero per impronte, formato in maggioranza solfato di calcio emi-idrato beta;
•    Tipo II: gesso tenero per modelli, formati prevalentemente da solfato di calcio emi-idrato beta;
•    Tipo III: gesso duro per modelli, composto maggiormente da solfato di calcio emi-idrato alfa;
•    Tipo IV: gesso extra duro per modelli, costituito da solfato di calcio emi-idrato alfa modificato.

Rapporto di miscelazione del gesso:
Ogni tipo di gesso ha un rapporto di miscelazione (polvere-liquido)  che l’ odontotecnico deve rispettare, per avere una sostanza più omogenea, per avere dei risultati positivi si deve rispettare il rapporto di miscelazione indicato dalle case di produzione.

Valori indicativi del rapporto di miscelazione dei diversi tipi di gesso:

Tipi 1 e 2    45-60 ml. di acqua    100 g. di polvere
Tipo 3    27-36 ml. di acqua    100 g. di polvere
Tipo 4    20-25 ml. di acqua    100g.  di polvere

Tempo di presa del gesso:
Ogni tipo di gesso ad uso odontotecnico ha un tempo di presa ed è il periodo che va dalla miscelazione della sostanza al completo indurimento del gesso. Questo periodo però può diminuire usando acqua calda o usando l’acqua di recupero della squadramodelli; però può essere anche prolungato per la presenza di impurità nella superficie dell’impronta oppure a causa della presenza di acido alginico o borace.

Espansione di presa del gesso:
Con il termine di espansione di presa intendiamo l’aumento delle dimensioni della del gesso odontotecnico durante il tempo di presa. Questa caratteristica è inversamente proporzionale alla quantità di acqua presente nel nostro impasto.

I modelli:
Un modello ad uso odontotecnico dopo aver finito tutte le sue fasi di indurimento deve essere preparato, cioè si devono radiare i monconi, sezionarli, ovvero segare il modello dove troviamo i monconi e una volta fatto questo processo si devono fare le cappette in plastica con la stampatrice sottovuoto. Ci sono vari metodi di sviluppo di un modello in laboratorio odontotecnico, noi abbiamo analizzato quello delle basette preformate e per far in modo che il gesso coli all’interno dell’impronta senza creare bolle d’aria si usa il vibratore che, grazie alle sue vibrazioni, elimina la maggior parte di bolle d’aria che si formano durante la miscelazione.

Gessatura in articolatore:
L’articolatore è uno strumento utilizzato dall’ odontotecnico per rappresentare in vero simile i movimenti della bocca ovvero di apertura, chiusura e lateralità. Questo strumento riproduce inoltre l’articolazione temporo-mandibolare. Ci sono vari tipi di articolatori, il più diffuso è quello a valori medi, con il quale l’ odontotecnico può realizzare lavori di diversi pazienti; troviamo anche l’articolatore a valori individuali con il quale si possono compiere lavori solo di un determinato paziente. Prima di gessare i modelli nell’articolatore l’ odontotecnico deve montare il piano occlusale si fissano i modelli con la cera di masticazione per avere una giusta masticazione e per essere a conoscenza a quale classe di Angle appartiene il paziente.
Ci sono tre tipi di classi ben distinte e sono:
1.    I° classe: NORMOOCCLUSIONE, la cuspide mesio-vestibolare del I° molare superiore articola con il solco mesio-vestibolare del I° molare inferiore;

2.    II° classe: PROGENISMO, la cuspide mesio-vestibolare del I° molare superiore articola mesialmente al solco mesio-vestibolare del I° molare inferiore;

3.    III° classe: PROGNATISMO, la cuspide msio-vestibolare del I° molare superiore articola distalmente al solco mesio-vestibolare del I° molare inferiore.

Modellazione:
Per realizzare una protesi fissa, come un ponte ad esempio, l’odontotecnico parte dalla modellazione in cera. In natura troviamo molti tipi di cere divise in naturali e artificiali:

Cere di origine NATURALE:
di origine minerale    Paraffina,cere microcristalline, ozocherite, ceresina, cera montana
NATURALI    di origine animale    Cera d’api
di origine vegetale    Cera carnauba, cera candelilla, cera del giappone, burro di caco

Cere di origine ARTIFICIALE:
ARTIFICIALI    Polimeri di polietilene, esteri di acidi grassi superiori con alcoli superiori, polimeri di glicoli etilenici

Come metodo di modellazione abbiamo preso in esame quella di P.K.THOMAS, odontotecnico giapponese molto conosciuto,  che definisce un tipo di occlusione che sposta il contatto delle cuspidi dalle creste marginali alle fosse del singolo dente antagonista, avendo come risultato finale un’occlusione dente a dente. Il modellato in cera deve avere i bordi che chiudono a lama di coltello, per evitare quindi che i residui di cibo entrino all’interno del dente ricostruito, andando a danneggiare il moncone limato dal clinico e l’elemento a ponte deve essere a becco di flauto per facilitare il risciacquo. Una volta finita la modellazione si passa alla scavatura del modellato dove verrà fatta la ceramica per la faccetta estetica.

Masse di rivestimento:
Le masse di rivestimento sono materiali in campo odontotecnico che resistono a temperature molto elevate, e si ottengono miscelando, nelle giuste proporzioni, una polvere adatta, un liquido speciale e dell’acqua distillata. Questa miscela può sviluppare, a seconda della polvere che si usa, vari tipi di masse:
1.    Masse di rivestimento per fusione a legante gessoso;
2.    Masse di rivestimento per fusione a legante fosfatico;
3.    Masse di rivestimento per fusione a legante siliceo.

Le masse di rivestimento odontotecniche vengono classificate in due gruppi:
•    Masse di rivestimento per fusione;
•    Masse di rivestimento per saldatura.

Masse di rivestimento per fusione:
Le masse di rivestimento per fusione permettono all’odontotecnico di creare la forma del modellato in cera, all’interno del cilindro, che dopo essere stato messo i forno la cera verrà eliminata.

Le masse di rivestimento per fusione per odontotecnici, per la loro funzione, hanno delle caratteristiche fondamentali:
1.    Sufficiente porosità;
2.    Durezza, resistenza e refrattarietà;
3.    Espansione adeguata.

Masse di rivestimento per saldatura:
Le masse di rivestimento per saldatura sono usate, in campo odontotecnico, per mantenere nella posizione esatta le parti di metallo da unire.
Le masse di rivestimento per saldatura, per la loro funzione, hanno delle caratteristiche fondamentali:
1.    Minime espansioni di presa in aria;
2.    Facilmente manipolabili;
3.    Facilmente fratturabili dopo l’operazione di saldatura;
4.    Relativamente economici

Prima di colare la miscela all’interno del cilindro il modellato in cera viene posizionato dall’ odontotecnico nel centro termico del cilindro, che è il punto più caldo quando viene immesso il metallo fuso.

Fusione:
La fusione consiste nel far diventare il metallo solido in liquido, grazie alla fonte di calore emessa dalla fiamma, se si usa il cannello. Prima di colare il metallo però lo si pesa per avere una giusta quantità di metallo senza sprechi, e si calcola grazie alla formula:
Peso del modellato in cera per il peso specifico del metallo;
prima l’odontotecnico pesa il modello in cera completo di canali di colata e poi si passa alla formula.

Ci sono vari modi per realizzare una fusione:
•    Il cannello;
•    Per induzione.
Noi abbiamo approfondito il metodo del cannello che consiste nel mettere nella centrifuga il crogiolo in ceramica dove verrà inserito il metallo da fondere, poi con la fiamma l’odontotecnico lo  scalda fino ad avere il metallo che è passato dallo stato solido a liquido e per finire si posiziona il cilindro sull’apposito supporto della centrifuga, dove una volta fatta partire il macchinario per forza centrifuga il metallo esce da crogiolo ed entra nel cilindro.
Una volta fatto raffreddare il metallol’ odontotecnico passa alla sabbiatura della fusione per togliere gli ossidi e poi alla sgrossatura della fusione dapprima con il disco separatore per separare i canali di colata dei denti che abbiamo fuso e poi con frese in tungsteno si passa alla rifinitura dei residui che erano rimasti dai canali e per finire con frese apposite si passa all’eliminazione delle ultime parti da eliminare e con il sasso marcio e una spazzola adatta l odontotecnico passa alla lucidatura finale, una volta lucidato si vaporizza il tutto con la vaporizzatrice per disinfettare e per pulire gli elementi.
Macchinari:
Micromotore: E’ uno strumento odontotecnico che conferisce moto circolare, ad elevata velocità, e vengono usate delle frese ad alta velocità di taglio e raggiunge la velocità di 27.000 R.P.M.

Sabbiatrice: Utilizzando gli abrasivi più adatti ai singoli scopi, con la sabbiatrice è possibile asportare il rivestimento e le ossidazioni di fusione su qualsiasi metallo normalmente in uso nel settore Odontotecnico.

Saldatura:
Una saldatura avviene quando si manifesta la frattura di un ponte in metallo per esempio e con la massa di rivestimento apposita si cerca di mettere nell’esatta posizione le due parti da saldare. L’odontotecnico prende il saldame e con il cannello lo si scalda fino a far in modo che il saldame si saldi alle due parti. Il punto in cui verrà fatta la saldatura sarà sempre un punto debole della protesi.

Provvisorio in resina:
Prima di mettere nel cavo orale del paziente una protesi fissa l odontotecnico fa un provvisorio in resina, che serve per una funzione estetica, per dare al paziente la possibilità di mangiare e di palare senza problemi. Il primo passaggio è quello di colare, appena ci arrivano le impronte un modello odontotecnico che verrà usato per il provvisorio. Il primo lavoro che si svolgerà è la modellazione degli elementi mancanti con la cera bianca, una volta modellati tutti gli elementi si crea una mascherina in silicone formata da pasta in silicone e la sostanza indurente, quando abbiamo realizzato la mascherina l’ odontotecnico passa a colare al suo interno la resina e alla cottura della resina in un forno per dieci minuti. Passati i dieci minuti, quando ormai la resina è indurita con le frese adatte per quel tipo di lavoro si passa alla sgrossatura e alla rifinitura dal provvisorio, prima di metterlo in bocca al paziente lo si lucida con la pomice e la spazzola e poi con la pasta lucidante e la spazzola opportuna per lucidare.

2. Esperienza pratica in alternanza scuola-lavoro
Introduzione:

Noi alunni della III° A Odontotecnici, abbiamo partecipato al progetto di alternanza scuola-lavoro organizzato dalla nostra scuola, dai nostri proff. in particolare dal nostro proff. di laboratorio N. Caceffo. Questo progetto consisteva nel fare un periodo in un laboratorio odontotecnico alternato a un periodo a scuola. A ognuno di noi è stato assegnato un laboratorio odontotecnico il più possibile vicino alla nostra abitazione, dovevamo fare otto ore al giorno per quindici giorni lavorativi, e in questo periodo dovevamo realizzare, secondo il programma di III°, la FUSIONE e la SALDATURA di una protesi fissa.

Il laboratorio odontotecnico
Il mio primo giorno non è stato difficile perché il mio tutor lo conoscevo già visto che frequento il laboratorio durante il periodo estivo, quindi non ho avuto problemi di inserimento.
Li ho iniziato subito a fare i lavori che lui mi assegnava perché le macchine le avevo già viste questa estate.
Il metodo di lavoro è molto diverso da come lo avevo visto a scuola, a partire dello sviluppo delle impronte, a scuola abbiamo i le impronte in silicone quindi basta colare al suo interno il gesso con cautela, mentre in laboratorio odontotecnico  c’erano i cucchiai individuali in alginato, i modelli avevano, per la maggior parte, gli acutrack e venivano gessati in articolatore senza il piano occlusale, anche la modellazione era diversa, ma non come metodo, ma come tipi di cere, infatti ogni cera aveva il suo uso.

Sviluppo delle impronte:
Lo sviluppo delle impronte era diverso e più complesso del metodo che avevamo utilizzato a scuola, c’erano più passaggi e bisognava essere ancora più attenti nel colare, all’interno del cucchiaio, il gesso.
Il cucchiaio individuale in arginato è un metodo di impronta, si prende il cucchiaio in acciaio e l’ odontotecnico mette al suo interno un materiale da impronta, in questo caso l’alginato, poi quando si deve colare al suo interno il gesso, ci sono ancora dei residui di acqua e per farli uscire l’ odontotecnico mette una piccola quantità di gesso e con il vibratore lo si fa passare su tutta l’impronta. Una volta fatto questo passaggio, l odontotecnico passa al colatura completa del gesso e si riempiono tutte le cavità lasciate dai denti del paziente.

Modelli con accutrack:
I modelli vengono realizzati con le basette in plastica, chiamate accutrack. Queste basette hanno la caratteristica di avere una specie di pinze che tengono il modello fisso alla basetta e una calamita sulla base la quale serve per tenere il modello e la basetta attaccati nella base in gesso dell’articolatore.
Una volta realizzato il modello con la base l odontotecnico passa alla radiatura dei monconi e alla sezionatura del modello, per poter lavorare meglio avendo i monconi sfilabili. E’ molto più pratico e sicuro per i monconi questo tipo di basette per si evita che magari con il tempo le “pinze” si rovinino e i monconi si sfilano e cadendo si rompano.

Gessatura in articolatore:
A scuola per gessare in articolatore si posizionava il piano occlusale e si colava un modello alla volta, durante questa esperienza ho imparato a colare i modelli senza posizionare il piano occlusale. All’inizio ho riscontrato delle difficoltà perché dovevo essere veloce per evitare che il gesso odontotecnico facesse presa e quindi i primi articolatori erano venuti male, poi continuando sono arrivato a riuscire a gessare i modelli in maniera decente.

Modellazione:
Una volta finita la gessatura in articolatore e la preparazione dei modelli si passava alla modellazione. Nella modellazione  odontotecnica non ho avuto grossi problemi perché me la cavo abbastanza bene, ho solo migliorato la mia manualità. La differenza da quando ero a scuola era che a scuola con una cera si faceva tutta la modellazione in questo progetto ho potuto notare che ogni cera aveva il suo utilizzo, infatti avevo la cera rossa per le cappette che era una cera più elastica, quella beige che era per la modellazione degli elementi e quella viola che era adatta per la rifinitura dei colletti dei denti perché aveva una bassa retrazione termica. Il metodo però era lo stesso che usavo a scuola, in labotratorio odontotecnico, quindi non ho avuto problemi.

Posizionamento nel cilindro, fusione e saldatura:
Questa fase del progetto era la più semplice perchè era uguale a quello che avevo visto a scuola quindi i problemi non c’erano, cambiavano solo le marche dei materiali, ma i macchinari  odontotecnici(FORNI, CENTRIFUGA, MIXER SOTTOVUOTO, SABBIATRICE, CANNELLO) erano uguali a quelli visti a scuola.

Macchinari:
Forno: Servono per il preriscaldo dei cilindri di qualunque dimensione, confezionati con qualsiasi tipo di rivestimento utilizzato nei laboratori Odontotecnici.

Fonditrice: Il suo scopo è quello di fondere per induzione la lega posta in un apposito crogiolo ed una volta liquida iniettarla in uno stampo di forma cilindrica precedentemente confezionato.

Mixer: E’ un’apparecchiatura per la lavorazione di rivestimenti per cilindri e gessi ed è il risultato di una stretta collaborazione con moderni laboratori odontotecnici e di uno studio accurato delle attuali innovazioni tecnologiche in campo elettromeccanico ed elettronico.

Conclusione:
Questo progetto secondo me è stato molto utile per tutti, perché chi aveva delle difficoltà ha avuto la possibilità di superarle, chi non le aveva ha avuto la possibilità di migliorare le sue capacità, ed è servito molto anche per capire se questo lavoro è proprio quello che vogliamo fare noi quando saremo grandi, questi progetti si dovrebbero fare più frequentemente per servono davvero tanto.

Indice:
1. Esperienza teorica a scuola:
•    Introduzione;
•    Impronte e vari materiali da impronta;
•    Gesso e la sua classificazione;
•    Tempo di presa e espansione;
•    I modelli;
•    Gessatura in articolatore e classi di Angle;
•    Modellazione e vari tipi di cere;
•    Masse di rivestimento;
•    Masse di rivestimento per fusione e per saldatura;
•    La fusione e i vari metodi per fondere;
•    La saldatura;
•    Provvisorio in resina;

2. Esperienza pratica in alternanza scuola-lavoro:
•    Introduzione;
•    Il laboratorio odontotecnico;
•    Sviluppo delle impronte;
•    Modelli con sistema Accutrack;
•    Gessatura in articolatore;
•    Modellazione;
•    Posizione del cilindro, fusione e saldatura;
•    Conclusione.

ANNO SCOLASTICO 2008-2009

RELAZIONE FUSIONE E SALDATURA

1)ESPERIENZA TEORICA A SCUOLA

2)ESPERIENZA PRATICA IN ALTERNANZA SCUOLA LAVORO

DI
HABIBI KAMILIA

CLASSE 3Aod

INTRODUZIONE:durante quest anno scolastico nelle lezioni teoriche di laboratorio svolte a scuola abbiamo approfondito il discorso di protesi dentale in campo odontotecnico.la protesi è un dispositivo che sostituisce parti dentali andate perdute o danneggiate, atta a riprestinare le funzioni dell apparato masticatorio,nel rispetto dei tessuti orali e della salute del paziente.esistono vari tipi di protesi che sono:

PROTESI DI SOSTITUZIONE:si intende sostituzione di elementi mancanti andati perduti è parziale quando sostituisce alcuni elementi mancanti di un arcata(ponti o protesi parziale)o totale quando sostituisce completamente elementi dentali mancanti di una o di tutte e due la arcate.

PROTESI SEMIFISIOLOGICA:quando le forze masticatorie sono scaricate in parte sui denti rimasti(tramite ganci)e in parte sulla mucosa gengivale e quindi sulle arcate.

PROTESI AFISILOGICA:scarica le forze masticatorie completamente sulle mucose, sulla gengiva e sull osso sottostante.

PROTESI FISSA:ricostruzione parziale di uno o più elementi coronali o intraradicolari che verrà cementata all elemento dentale residuo(corona weeneir,intarsi,provvisorio,perno moncone e richmond).

PROTESI MOBILE:è una protesi k il paziente può mettere e togliere.Può essere totale mobile(dentiera classica tutta in resina)parziale mobile (placca in resina più ganci infilo di acciaio)scheletrata(struttura in metallo solitamente cromo cobalto nichel molibdeno acciaio che supporta una placca in resina più denti artificiali.

PROTESI COMBINATA:realizzata da una parte fissa come corone e ponti e da una parte mobile solitamente uno scheletrato con denti artificiali connesse tra loro per mezzo di attacchi.

PROTESI O DISPOSITIVO ORTODONTICO:ha la funzione di correggere le anomalie osteo-dentali può essere di tipo fisso o mobile.

PROTESI SPECIALE :protesi di fissazione in caso di frattura quindi ferule chirurgiche,impianti particolare soluzione chirurgica per mancanza di numerosi elementi dentali su una arcata.

La protesi ha anche due funzioni : quella ESTETICA e quella FUNZIONALE.

IMPRONTE:L impronta è il negativo delle arcate dentarie del paziente, permette all odontotecnico di trarre una serie di informazioni.L impronta si ottiene ponendo l apposito materiale allo stato pastoso in uno strumento chiamato portaimpronte che verrà compresso con i tessuto del cavo orale della zona interessata.Ci sono vari tipi di materiale da impronta e ogniuno ha unasua funzione specifica:

PASTA DI PARIGI:materiale nn più utilizzato per l impronta ma per il fissaggio e la saldatura di parti in metallo.

MATERIALI TERMOPLASTICI:è un maeriale composto da resine, cere e gomme si rammolliscono in acqua calda tra i 55° e 65°.Si utilizza per piccole porzioni per bordi periferici, per impronte di denti singoli e per un portaimpronte e questo materiale si può riutilizzare.

PASTE OSSIDO DI ZINCO ED EUGENOLO:impronta di basatura è una pasta rigida.

ALGINATO:Deriva dalle alghe rosse agar agar è una polvere che viene miscelata con acqua indurisce in 2 minuti e deve essere sviluppata il più presto possibile.

ELASTOMERI:è un materiale tra i più utilizzati per la rilevazione dell impronta vengono utilizzati 2 masse di diversa viscosità:1)si prende una prima impronta utilizzando una pasta più densa .2)si stende sulla stessa una massa più fluida e si ha una rilevazione di una seconda impronta più dettagliata.Gli elastomeri hanno anche una caratteristica ben definita cioè quella di essere un materiale elastico,  non provoca deformazioni permanenti nel materiale in presenza di sottosquadri.Hanno anche il vantaggio di possedere compatibilità con la maggior parte dei materiali da sviluppo.

SVILUPPO DEI MODELLI
Il modello è l esatta riproduzione “in positivo” delle arcate dentarie del paziente.Ci sono varie metologie di sviluppo dei modelli tra cui :

SISTEMA BASI PREFORMATE :Consiste nel colare il modello e conteporaneamente riempire con lo stesso gesso la base preformata .Le 2 parti vanno unite immediatamente prima che inizi la fase di presa.Queste operazioni permnetterà la scomposizione dal modello favorendo la lavorazione.

PINDEX: Questa metodica prevede la colatura parziale dell impronta al fine di ottenere un modello a forma di ferro di cavallo.Dopo l indurimento del gesso , il modello viena estratto dall impronta e modificato per adattarlo a ricevere i perni.Il modello a forma di ferro di cavallo viene analizzato con la foragessi.Posizionando il modello nel piano d appoggio della foragessi. Con questo movimento fora il modellonella sua parte inferiore esattamente in corrispondenza del fascio di luce ma nel lato opposto.Alla fine dell operazione il ferro di cavallo risulterà forato nelle zone corrispondenti ai monconi sfilabili e alle ritenzioni per le zone da sfilare; vengono quindi fissati nei fori perni e ritenzioni, utilizzando cemento-resina.Poi si provvede al bordaggio dell arcata con preformati in cera, cui  seguono l isolamento con isolante gesso gesso , l inserimento della cera spia.Infine la colatura dello zoccolo.

PERNI A SPILLO:Fino a qualche anno fa era il sistema più utilizzato .Il perno è munito di uno spillo che ne permette la posizione al centro dell impronta del moncone parallelamente all asse di disinserzione del futuro segmento.

lI materiale più utilizzato per sviluppare i vari tipi di modelli è il gesso.Il gesso è un minerale che viene estratto dalle cave di pietra. Esistono 4 tipi di gesso :

1_EMI-IDRATO BETA:è prodotto a 110°, è una grana grossa, è un gesso tenero

2_EMI-IDRATO BETA:è formato da una grana grossa ma più fine del precedente ,è prodotto a 120° , è un gesso tenero , è usato per i modelli studio e gli articolatori

3_EMI-IDRATO ALFA:è prodotto a 120°,è una grana fine ,è utilizzato per modelli da lavoro e di solito è di colore giallo

4_EMI-IDRATO ALFA MODIFICATO:è prodotto a 130°, è una grana fine con l aggiunta di addittivi ed è un gesso x modelli extraduro

Per sviluppare i modelli è necessario l uso di alcune atrezzature che sono :

-VIBRATORE:è una macchina che riproduce una più o meno leggera vibrazione a un piano di appoggio , facilita durante la colatura , l eliminazione delle bolle d aria delle miscele di gesso o rivestimento.
-SQUADRAMODELLI:è una macchina a passaggio d acqua simile a una mola, che serve a rendere piane superfici dei modelli che presentano asperità non utili alla realizazzione delle protesi e che permette di dare Allo zoccolo la forma voluta.

Dopo aver colato il modello e una volta asciutto si sezionano i monconi :il modello viene suddiviso in parti che si possono sfilare dal modello e serve per facilitare il lavoro e per rifinirlo nelle facce mesiale e distale.Sucessivamente si radiano i monconi all incirca sotto il colletto per far si che la modellazione venga curata nei minimi particolari e per rifinire il colletto.A questo punto all incirca nel terzo medio del dente si applica la lacca separatrice o si fa una cappetta che serve per creare uno spazio tra il moncone e la cera durante la modellazione.

GESSATURA IN ARTICOLATORE

L articolatore è uno strumento che permette di riprodurre i moviventi mandibolari e il rapporto di occlusione che inercorre tra le due arcate dentarie.Esistono vari tipi di articolatore :

-OCCLUSORI:Riproducono solo i movimenti di apertura e chiusura a cerniera

-ARTICOLATORI A VALORE MEDIO:Riproducono tutti i movimenti di apertura e chiusura e lateralità

-SEMIADATTABILI O SEMIREGOLARI:Riproduce i movimenti di protrusività e di lateralità in alcuni è presente la retrusione.In questo tipo di articolatore il più piccolo errore può compromettere il risultato finale

-ARTICOLATORI A VALORI INDIVIDUALI:Si basano sui principi di McCollun.Tipici articolatori in grado di risolvere il pantografo analizzare i pantogrammi dei vari movimenti,nella loro completezza nei tre piani dello spazio.Sono sicuramente gli articolatori più esatti.

L articolatore più utilizzato è quello a valori medi è formato da due branche ,una superiore e una inferiore.la branca superiore è solitamente parte mobile e porta anteriormente un asta graduata regolabile tramite una vite, che ha La funzione di mantenere stabile la dimensione verticale.Essa termina sul blocchetto o guida incisiva,che in alcuni articolatori può essere regolata.La branca inferiore può riportare la riproduzione dell escursione della guida condilare, che può essere fissa o regolabile negli articolatori a valori semiindividuali o individuali.Queste due branche sono trattenute da elastici,molle o viti e connesse da un doppio snodo o cerniera che simula l articolazione temporo mandibolare.

ARTICOLAZIONE TEMPORO MANDIBOLARE

Le articolazione temporo-mandibolari ,che muovendosi sinergicamente determinano i movimenti dalla mandibola rispetto al cranio, si verificano tra il condilo del processo condiloideo della mandibola e la fossetta articolare dell osso temporale.La diartrosi è considerata doppia in quanto tra il condilo della mandibola e la cavità articolare del temporale è interposto un disco temporale , che divide l articolazione in due parti :un settore superiore detto disco temporale e un settore inferiore chiamato disco condiloideo o disco mandibolare.La cavità articolare è rivestita nella sua parte posteriore e sul fondo da uno spesso periostio , menre la parte anteriore presenta una copertura di natura cartilaginea i capi  superiore articola distalmente al solco M-V del primo molare inferiore

articolatori sono invece congiunti fra loro da una sottile capsula fibrosa, aderente al contorno del disco intracolare.

CLASSIFICAZIONE   DI   ANGLE

Questa è una classificazione ortodontica composta da tre principali classi e diversi sottoclassi Si riferisce ai soggetti dentuli , che classifica principalmente nelle tre classi in funzione di una chiave identificata dal rapporto tra i primi molari superiori e inferiori:
1° classe : La cuspide M-V del 1°molare superiore articola con il solco M-V del  1° primo molare inferiore

2° classe :La cuspide M-V del 1° molare superiore  articola mesialmente al solco M-V del primo molare inferiore

3° classe :La cuspide M-V del 1° molare superiore articola distalmente al solco M-V del primo molare inferiore

MODELLAZIONE

Prima di procedere con la modellazione dobbiamo per prima cosa scegliere la cera adatta al nostro tipo di lavoro. Esistono vari tipi di cere:

ARTIFICIALI    Polimeri di polietilene
Esteri di acidi grassi superiori con alcooli superiori
Polimeri di glicoli etilenici

NATURALI    Di origine minerale

Di origine animale

Di origini vegetale    Paraffina cere microcristalline
Ozocherite
Ceresina
Cera montana
Cera d api
Cera carnauba
Cera candelilla
Cera del giappone
Burro di cacao

Le cere dentali a seconda del loro utilizzo si suddividono in:

-cere collanti:Possiedono un buon potere adesivo, servono per tenee unite parti metalliche da saldaree in generale per fissare diversi pezzi tra loro. La loro temperatura di fusione è piuttosto elevata:70°-80°; a temperatura ambiente sono rigide e fragili.

-cere da bordaggio: non necessitano di riscaldamento eccessivo per potersi adattare al contorno dell impronta.

-cere per spine di fusione:sono simili alle cere per fusione,in commercio si trovano sottoforma di canali preformati con barra stabilizzatrice

-cere per impronte:si suddividono in cere perregistazione e cere per impronta.

-cere per registrazioni:vengono utilizzate adattandoli alle basi di prova , o per registrare i rapporti tra le due arcate. Sono fornite in varie durezze a seconda della necessità e della composizione:morbida, media e dura.

-cere per impronta:sono utili nel rilevamento di alcuni particolari delle impronte,quali bordi. Sono molto simili alle cere da boxing, sono utili al clinico per rendere più precisi i portaimpronte standard e per evitare ai pazienti fastidiose fuoriuscite di materiali da impronta fluidi. Attualmente vengono in molti casi sostituite  dalle paste termoplastiche.

La modellazione in cera in generale, e quella dei denti in particolare, è un’operazione basilare per tutte le tecniche del campo odontotecnico e in special modo per quelle relative alla realizzazione della protesi fissa. Per mezzo della modellazione in cera, infatti, si eseguono innumerevoli lavorazioni indispensabili alla riabilitazione protesiche:
-esecuzione di cerature diagnostiche, funzionali alla progettazione e dallo studio della corretta soluzione protesica da adottare
-modellazione in cera di elementi dentari da cui ricavare con opportuni procedimenti: provvisori, elementi in metallo fuso.
Nella modellazione è di fondamentale importanza riprodurre la corretta morfologia. I contributi di abili protesisti hanno in seguito favorito la messa a punto di più avanzati sistemi di modellazione, basati su un apporto di cera più limitato e costante, detti goccia a goccia. E. V. Payne sviluppò inizialmente un sistema per la ceratura gnatologica, giungendo alla realizzazione della zona occlusale secondo un preciso schema di controllo della applicazione della cera. In seguito, H. Lundeen perfezionò ulteriormente la sistematica di Payne, variandola e aggiungendovi l’impiego di cere cromatiche. Le tecniche di modellazione funzionarie di Payne e Lundeen, tuttora largamente utilizzate, ispirandosi alla dentizione naturale, prevedendo l’occlusione dente a due denti, cioè il contatto occlusale delle strutture di un dente con quelle di due denti antagonisti, ossia tra cuspide-fossa e cuspide-cresta marginale. P. K. Thomas, invece, autore di un’altra tecnica di modellazone, definisce un tipo di occlusione che sposta il contatto delle cuspidi delle creste marginali alle fosse del singolo dente antagonista, realizzando così un occlusione tra singoli denti, detta dente a dente.
Il metodo Payne è indicato nella protesizzazioni parziali, ed in rapporte dente a due denti.
Il metodo Thomas è invece consigliabile nelle rare situazioni di rapporto dente a dente ed in tutti i casi di riabilitazioni fisse e complete in antagonismo; in tale situazione è infatti possibile modificare completamete il rapporto di occlusione esistente tra i denti.
Nella modellazione è opportuno cercare di mantenere o ripristinare una perfetta simmetria e un perfetto allineamento delle due arcate dentarie, con particolare riferimento alle curve di compenso, Wilson e Spee, che sono dotate di una precisa funzione gnatologica.

FASI DI FUSIONE E PREPARAZIONE DEL CILINDRO
I manufatti modellati in cera una volta ultimati,vengono trasformati in robusti e funzionali dispositivi metallici attraverso il procedimento della fusione a cera persa. L oggettoin cera riproducente la corona, il ponte,il gancio od altro viene inglobato in una massa refrattaria,detta rivestimento,che lo circonda completamente. Si provoca quindi lo scioglimento della cera, e nella cavità formatasi si introduce del metalli fuso, cioè allo stato liquido, spingendovelo per forza centrifuga, gravità o pressione.

Nelle fasi di fusione per permettere al metallo di entrare più omogeneamente, dobbiamo applicare dei perni di colata con la nutrice di cera non servono solo a fissare il modellato all’interno del cilindro, ma fungono anche come serbatoio di riserva del metallo che sarebbe e come canale di colata per la lega. I perni vengono posizionati a 45°C nel modellato in cera e non devono presentare angoli perché altrimenti la lega verrà deviata e la fusione non verrebbe completa. Dopo aver applicato il modellato viene fissato nella base conica e si sceglie il cilindro adeguato. Il cilindro più utilizzato è quello in metallo che è dotato di una termosticità buona, infatti le pareti metalliche consentono il mantenimento della temperatura raggiunta in forno e poi il cilindro verrà rivestito con un foglietto sintetico morbido che serve come strato cuscinetto. Ci sono anche altri tipi di cilindri per esempio quello in plastica, gomma e silicone che grazie alla loro elasticità permettono l’espansione di presa della massa di rivestimento ma vengono utilizzati soltanto con rivestimenti che hanno un elevato grado di durezza. Il manufatto deve essere poisizionato al di sopra del centro termico. A questo punto si prepara la massa di rivestimento che può essere di due tipi, a legante gessoso e a legante fosfatico. Una volta indurita la massa di rivestimento si inserisce in forno. I tempi e le fasi dipendono da diversi fattori:
-tipo di rivestimento
-dimensione del cilindro
-numero dei cilindri presenti in forno

Per trovare la quantità della lega si moltiplica il peso specifico del metallo per il peso del manufatto in cera

PROVVISORIO IN RESINA

Con il termine protesi provvisoria si definisce la protesi temporanea, atta a garantire al paziente le normali caratteristiche estetico-funzionali sino al conezionamento del dispositivo protesico definito. Il provvisorio infatti:
-ha una funzione diagnostica:è a questo tipo di protesi che è di fatto delegato il monitoraggio delle deficienze del sistema gnatologico del paziente.
-può offrire al tecnico un ambito di sperimentazione di varie soluzioni estetiche e funzionali ancora prima che il clinico effettui la preparazione dei denti pilastro.
-in campo riabilitativo alcuni provvisori ripristinano la corretta funzione di disclusione dei denti anteriori ,restituendo il giusto assetto all articolazione temporo-mandibolare
-salvaguarda i denti limitati, non devitalizzati, dagli stess termochimici
-protegge i tessuti molli dai carichi masticatori
-impedisce la migrazione e/o l estrusione dei denti preparati e di quelli antagonisti. Inoltre protegge le preparazioni, contenendo la gengiva. Il provvisorio inoltre si distingue in:
-provvisorio immediato:realizzato dal tecnico su un modello ottenuto da un impronta rilevata dal clinico prima della preparazione dei monconi. Tale tipo di provvisorio permette al medico di disporre di una protesi da applicare al termine della seduta di preparazione dei denti pilastro.
-provvisorio tradizionale:realizzato su un modello ottenuto da un impronta dei denti già preparati
-provvisorio armato:temporaneo, anch esso realizzato su un modello ottenuto da un impronta di denti preparati, ma dotato,di un rinforzo metallico fuso che gli permette di stazionare a lungo nella bocca senza rompersi o deteriorarsi.

2)esperienza pratica in alternanza scuola lavoro

ALTERNANZA SCUOLA LAVORO

Dal 7 al 24 Gennaio e del 2 al 10 Febbraio abbiamo provato una nuova esperienza, quella di alternanza scuola lavoro. Questo progetto è stato organizzato dai professori che hanno contattato i laboratori odontotecnici che ci hanno ospitato. In queste tre settimane siamo entrati più da vicino nel mondo del lavoro ed è servita per dimostrarci più da vicino quale sarà il nostro futuro una volta finita la scuola. Questo progetta aveva come obbiettivo finale la costruzione di una protesi fissa, più in particolare fusione e saldatura. Per arrivare a essa bisogna saper fare la modellazione che è la cosa più essenziale da saper fare perché quasi tutti i tipi di lavoro necessitano di essa, nella modellazione è indispensabile stare attenta allo spessore, ai punti di contatto e specialmente sapere la forma del dente che si sta modellando. Finita la modellazione dei 2 elementi abbiamo scavato la parte vestibolare che verrà poi rivestita con resina e con una colla speciale abbiamo fissato delle palline che servono per la ritenzione. Abbiamo applicato i perni di colata che oltre a fissare il modellato all’interno del cilindro servono anche come serbatoio del metallo. Abbiamo posizionato i perni a 45°C e sopra al centro termico. A questo punto si prepara la massa di rivestimento. La massa si prepara mescolando una bustina di polvere con un suo liquido specifico e acqua distillata, si applica il riduttore di tensione termica sul modellato, si mescola il tutto nel miscelatore sottovuoto e poi si cola nel cilindro, una volta indurito si inserisce il cilindro in forno. Il forno è un macchinario dove viene portato il cilindro a circa 850°C e la cera si scioglie e lascia la cavità dove poi si inserirà la lega. Ora si procede con la fusione: viene inserito il crogiolo in ceramica contenente il metallo nella fonditrice, con il cannello si fonde il metallo e quando è completamente fuso allo stato liquido viene estratto il cilindro dal forno inserito nella staffa della centrifuga, si avvicina il crogiolo al cilindro e si avvia la centrifugazione. Quando la lega si è raffreddata completamente, estraiamo la fusione dal cilindro e sabbiamo con la sabbiatrice che è una macchina che serve a togliere il rivestimento dalla superficie della fusione ed elimina gli ossidi presenti. Poi si rifinisce la fusione con delle frese in tungsteno. Ora quando il medico ha provato in bocca le 2 corone singolarmente  ce le rimanda per procedere con la saldatura e ci ha dato anche la posizione adatta per saldarle. La  posizione si trova con resina o gesso o gesso-resina. Dopodichè
Le abbiamo provate sul modello e non calzavano allora abbiamo bloccato i monconcini con le corone e a loro volta in uno zoccolo di massa di rivestimento e alla fine saldiamo, questa posizione serve perché la lega si ritrae e potrebbe saldare in modo sbagliato, allora lo zoccolo serve per trovare la posizione naturale del paziente e per ripetere la saldatura se avvenisse in modo errato. Una  volta indurita la massa di rivestimento posizioniamo il tutto su una piastra di materiale refrattario e scaldiamo con il cannello il manufatto, dopodichè inseriamo tra i due denti il saldame. A questo punto aspettiamo che si raffreddi e poi togliamo la massa di rivestimento, lo sabbiamo e con delle paste lucidiamo il tutto.
Oltre a questo lavoro ho realizzato anche un provvisorio in resina.
REALIZZAZIONE DEL PROVVISORIO IN RESINA:
Per prima cosa sviluppo il modello con gesso di tipo tre senza sezionare il modello. Isolo il modello con isolante gesso-cera e svolgo la modellazione con cera bianca secondo il metodo di P.K. Thomas goccia a goccia tenendo conto dello spessore che deve essere abbondante, i bordi di chiusura, forma dei denti da modello originale a modello studio. Ora si procede con la realizzazione in silicone della mascherina che verrà posizionata come stampo nelle facce vestibolari e occlusali. Una volta indurita la mascherina tolgo i denti modellati in cera e vaporizzo il modello. A questo punto tolgo la mascherina e isolo il modello con isolante gesso-resina. Ridispongo la mascherina , preparo la resina e la colo tra la mascherina e il modello. Polimerizziamo la resina resina con la polimerizzatrice a pressione. Una volta  indurita la resina sgrosso il provvisorio con delle frese in acciaio in tungsteno piccole e con i dischi separatori in acciaio horico. Infine lucido il provvisorio con acqua e pomice e con pasta lucidande.

RIBASATURA:In laboratorio il tutor mi ha anche mostrato come si fa la ribasatura che però a scuola non si può fare perché la ribasatura di una protesi mobile di un paziente edentulo si rifà perché dopo un periodo l osso si ritrae e la protesi non calza più correttamente e non è più stabile. Col trapano si allarga la protesi per permettere così di aggiungere uno strato di resina omogeneo. La protesi viene scartata prima della zeppatura.dopodichè si zeppa e alla fine si lucida il tutto.